那天晚上,接到朋友的電話,告訴我,他愛人突發腰痛,估計是不小心扭傷腰了,在醫院拍個X片,有一節腰椎發生了壓縮性骨折。接診醫生說,可能是中老年女性,骨質有點疏鬆,稍微有點外傷就容易發生骨折。
我一聽,總覺得點感覺讓人犯疑,朋友的愛人才53歲,也不算年齡大,發生骨質疏鬆引起的骨折可能性比較少,我建議她,明天查個腰部CT.
第二日,病人腰痛得厲害,根本不能翻身活動,他就直接帶著愛人去了一家三級中醫醫院治療。
醫生馬上做了個腰部CT掃描。一位骨科醫生看了CT片後,認為這不是骨質疏鬆引起的病理性骨折,可能是椎體本身有血管瘤,腰部外傷只是個誘因,建議手術治療。
朋友還是比較相信這家醫院,就同意住院,準備接受手術治療。
椎體血管瘤是一種良性的腫瘤,一般沒有特殊不適,可以不做特別治療的,定期觀察就可以,這位病人導致了腰椎骨折,所以醫生建議手術治療。
入院後,醫生還給病人的腰部做了核磁共振檢查,手術也在幾天後進行了,腰部做了椎弓根螺釘內固定術,術中醫生還把導致骨折的腰椎血管瘤清理後送了病理切片檢查。
術後一週,突發接到朋友的電話,電話裡,他急切地說,有沒有第一醫院腫瘤科的專家介紹一個?
我一聽,心裡不禁咯噔一下,心想,他不是在那家三甲中醫院裡治療嗎?怎麼要轉院至市裡醫療條件最好的第一醫院?
連忙問,究竟是怎麼回事。
電話那頭的他一聲嘆息,過了一會兒,憂傷地說了事情的經過。
原來,在手術中,醫生切除的血管瘤送去了病理檢查。今天,檢查結果出來了,他正在病房裡陪著妻子說笑呢,商量著想找醫生,能否早點出院。此時,床位醫生就叫他去主任辦公室一趟。
進了辦公室,主任正坐在那裡,看著妻子的病例呢,見他進來了,就把一張病理報告單推到了他眼前。
主任非常惋惜地說,想不到檢查結果不是血管瘤,而是骨髓的漿細胞瘤。
朋友一臉迷茫,見主任表情如此嚴肅,他預感到不好,就急切地問主任,究竟是什麼病?
主任緩緩地說,漿細胞瘤是一種骨髓的惡性腫瘤,到底是不是原發病灶還很難說,需要去血液科進一步檢查治療,建議帶著我們醫院的病理切片,去血液科醫療技術最好的第一醫院進一步檢查。
原本還和妻子憧憬著康復出院後的美好生活,如今,如同被人打了一記悶棍,朋友立刻呆立當場。
市第一醫院,那是本市醫療技術最好的醫院,天天人山人海的,每個科室都是一床難求,普通百姓能約到個專家號也是不容易的。
走投無路的朋友就給我來電求救了。
聽了朋友的遭遇,我也很同情,作為醫生,也是做了20年骨科的老醫生了,總感覺手術醫生的治療過程是不是有些不足的地方,或者說術前有沒有仔細研讀CT和核磁共振的片子。既然術前初步診斷,考慮是血管瘤引起的病理性骨折,術中為什麼不預約個快速病理切片?假如術中切片後,立馬知道了是惡性腫瘤,治療方案就可能不同了。
一般來說,既然術前懷疑是病理性骨折,手術時,常規都要預約一個快速病理檢查的,畢竟再清晰的影像學檢查,再經驗豐富的醫生,也會誤診,判斷失誤的,只有病理學檢查才是最後診斷,診斷的金標準。而且,一個術中的快速病理檢查,對於一家三級醫院來說根本不是個事。
如今要朋友帶著病理切片,再去找其他醫院的醫生,進一步檢查和治療,在這疫情防控政策極其嚴格的時期,確實不是一件容易的事。
我心潮澎湃,但是也只能心裡犯嘀咕,也不能把這些我個人的疑慮告訴他,免得再給他添堵了。
而我知道,朋友想去第一醫院血液科治療,謀得一張床位絕非易事啊!我也知道,朋友剛給兒子貸款買了房,娶了媳婦,自己去年也因一場重病做了手術,一家人的經濟本就緊巴巴的,每個人都如串線的珠子,緊緊地連著,不能再有閃失了,否則,生活的壓力,高額的房貸都會壓垮他們的。
我彷彿已經看到疾病正獰笑著奔向這個苦難的家庭,因為我知道,血液科惡性腫瘤的醫療費用簡直會讓普通家庭不堪承受的。
待續。