2022壬寅年來了，馬上2月4日也要立春了，在未來的一年裡，哪些疾病易發？怎樣治療呢？今天，我們就來說說。
論述的依據，都是來源於五運六氣，準確地說，是《黃帝內經》運氣七篇的內容。
壬寅年運氣圖（圖源網路）
（一）
從中運的角度看，2021辛丑年的大環境，是寒水不足，溼土太過。2022壬寅年的大環境，則是風木太過，壓制溼土。
從這個角度看，容易出問題的主要是兩類疾病，一類是肝木疾病，一類是脾土疾病。
《黃帝內經·氣交變大論》說的很清楚：“岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧洩，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。”
其中，肝木疾病就是“忽忽善怒，眩冒巔疾”、“脅痛”等，翻譯過來就是說，易怒，頭暈眼花，癲頂頭痛，脅痛胸悶等。脾土疾病就是“飧洩，食減，體重，煩冤，腸鳴，腹支滿”和“吐”，也就是上吐下瀉，腹滿腸鳴，食慾不佳和倦怠乏力等。
從“湯液經法圖”角度看，這也是典型的肝木病證和脾土病證，有虛，有實。易怒和脅痛多是肝實病證，頭暈眼花和頭痛多為肝虛病證；上吐下瀉和腹滿腸鳴多是脾實病證，食慾不佳和倦怠乏力多是脾虛病證。
也許有老師會說，咦，金老師，既然中運是風木太過，自然應該是實證啊，怎麼會有虛證呢？
答：每個人都有自己的體質特點，有些人先天肝虛，有些人先天肝實。自然界的運氣學環境，只是放大了某些偏頗體質罷了。在風木太多的運氣學環境下，肝實體質和脾虛特質，會更容易被放大。
好，這是中運的情況，主管全年一年。
2022壬寅年（圖源網路）
（二）
除了中運的情況，還有六氣各步的情況。2022壬寅年的六氣排列是怎樣的呢？
初之氣，主氣厥陰風木，客氣少陰君火。二之氣，主氣少陰君火，客氣太陰溼土。三之氣，主氣少陽相火，客氣少陽相火。四之氣，主氣太陰溼土，客氣陽明燥金。五之氣，主氣陽明燥金，客氣太陽寒水。六之氣，主氣太陽寒水，客氣厥陰風木。
這樣的一個排列組合，會有什麼樣的化學反應呢？我們也來看看原文，這在《黃帝內經·六元正紀大論》說的很清楚。
初之氣（陽曆2月初—4月初）的特點，叫做風熱。原文記載：“初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮。寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡”。
也就是說，今年春天會提前到來，氣溫升的快，大風天氣也多，相關的疾病主要集中在肝木和心火兩個臟腑，目赤、頭痛、咳逆上氣、脅滿是肝木疾病的表現，血溢、血崩、膚腠中瘡是心火疾病的表現。
當然，因為火居非火位，所以也有“溫病”的提示。
二之氣（陽曆4月初—6月初）的特點，叫做溼熱。原文記載：“二之氣，火反鬱，白埃四起，雲趨雨府，風不勝溼，雨乃零，民乃康。其病熱鬱於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昬（hun）憒膿瘡”。
也就是說，二之氣的特點也是熱，而且還夾帶著溼，這就表現出更多的脾土症狀，例如嘔吐、胸悶。同時還有風熱感冒的經典表現，頭痛、身熱、嗓子也不舒服、咳嗽。瘡瘍的情況也有變化，“瘡發於中”的情況多見，也就是內瘡。
啥是內瘡呢？第一種，把瘡瘍想象成潰瘍，即胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道黏膜糜爛、腸粘膜糜爛等，這是一類。第二種，把瘡瘍想象成癭瘤瘰癧，那就是各個臟腑各個部位的結節和腫塊，這是一類。第三種，把瘡瘍想象成癰疽，那就是乳癰、腸癰、肺癰等化膿性炎症，這也是一類。
所以，從現代醫學上看，可能就會有更多的“各器官組織的化膿性炎症”，抗菌藥的使用，也會相應出現增長。從這個角度看，衛健委定每年抗菌藥物使用強度指標的時候，也許可以考慮不同年份感染性疾病的易患程度問題，這樣才更精準。
瘡癰（圖源網路）
三之氣（陽曆6月初—8月初）的特點，還是熱。原文記載：“三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痺目赤，善暴死”。
看看吧，熱得生瘡，熱得嗓子痛，熱得眼花耳聾，熱得流鼻血，熱得腦溢血。
四之氣（陽曆8月初—10月初）的特點，是燥溼相兼。原文記載：“四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重”。
從8月份開始，就涼快點了，主要的病性是溼，主要表現就是身重，胸滿，腹滿。當然也會有熱，因為熱還沒有完全消退，要有一個過程慢慢消退。
五之氣（陽曆10月初—12月初）的特點，是寒燥。原文記載：“五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密”。
這個時候，慢慢地就開始冷了，大風降溫天氣就來了，早點加衣彆著涼。大家知道，物理上有一種效應叫做“風冷效應”，就是寒風凌冽。今年的這個時間段，就是體驗寒風凌冽的好時候。這個時候就要注意謹防風寒感冒，平時體質偏熱的，就會出現比較明顯的“寒包火”感冒，同時，燥邪傷肺，也會容易出現乾咳便秘的情況。
六之氣（陽曆2022年12月初—2023年2月初）的特點，就是風寒。原文記載：“終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生，霿霧以行。其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳”。
這段話是說，風木應是春天之象，而此時是冬天。冬天行春天之象，所以該閉藏的就沒法好好閉藏。腎水閉藏的不好，虛火上擾，就是心痛，當然更常見的可能是失眠，睡眠障礙和心煩。肺金閉藏的不好，虛火上擾，就是咳嗽，就是嗓子疼。
好了，這就是2022壬寅年的易患疾病，這種病勢會影響所有人，只不過，不同人的不同體質特點，有些人耐受，有些人不耐受。
風火相值是2022壬寅年主線（圖源網路）
（三）
接下來我們看看，應該怎樣治療或者預防。
其實，《黃帝內經·六元正紀大論》裡面就提到了怎樣防治，就是藥食宜的內容，原文記載：“故歲宜鹹辛宜酸，滲之洩之，漬之發之，觀氣寒溫以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化”。
但是，金老師學習了“湯液經法圖”之後，對內經中記載的飲食藥物的組方調和之事，實在是沒法全聽全信了，因為已經發現的錯簡太多，不合邏輯之處也太多。
既然肝心脾肺腎的臟腑分析已到位，風寒暑溼燥火的病邪病性分析已到位，那我們就直接用“湯液經法圖”理論給出防治建議就好。
換句話說，某種程度上看，《黃帝內經》與《湯液經法》的內容是互補的，一個主外，一個主內，一個主診，一個主治。
噹噹京東天貓有貨
好，言歸正傳。2022壬寅年的病勢特點，是風熱，來源於中運木氣太過、少陽相火司天、厥陰風木在泉造成的風熱，定位肝木心火。而相應的治療大法，則是苦辛，用苦清熱，用辛散風，定位也是肝木心火。
尤其是上半年。
具體來看，風熱造成的感冒、目赤耳聾、頭痛頭暈等人身上部的熱性疾病，可以選用苦辛配伍治療，最經典的方子，黃連上清丸、牛黃上清丸、銀翹散等，都可以。
簡單的風熱感冒，咽痛咳嗽發熱，就可以選擇銀翹散，或者銀翹解毒丸這一類的中成藥。如果感冒症狀不明顯，而是暴發火眼、頭暈耳聾、口舌生瘡這樣的，那就選黃連上清丸或牛黃上清丸這一類的。
你看牛黃上清丸，就是典型的苦辛配伍為主，牛黃、梔子、黃連、黃柏、黃芩、地黃等是苦味藥，薄荷、荊芥、白芷、川芎、當歸、冰片等是辛味藥，辛開苦降，對吧。各種風熱上擾所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡和牙齦腫痛，都能治。
牛黃上清丸（圖源網路）
除了這些輕淺表證，2022壬寅年還有很多出血的問題。這個時候，也是以苦辛為主來治療，最經典的方子，一個是十灰散，現在有十灰丸，另一個就是安宮牛黃丸，或者組方類似安宮牛黃丸的其他中成藥。
我們之前在“湯液經法圖”系列科普的時候就說過，安宮牛黃丸是一個經典的辛開苦降的肝木心火同治的代表方劑。沒理解的，可以再看下面的連結。
（連結：湯液經法圖系列(6): 說說安宮牛黃丸）
如果是痔瘡出血，就可以選擇地榆槐角丸，也是非常經典。現在回過頭看，地榆槐角丸裡面不僅有地榆、黃芩、地黃這樣的苦味藥，還有當歸、防風和荊芥穗這樣的辛味藥。我們的中醫理論裡面，也專門有“腸風下血”這個證型，專門要把“風”與“血”聯絡起來。所以，痔瘡出血不也是辛開苦降治療的一種風熱證而已嗎？
好，接下來是瘡癰的治療。
中醫治療瘡瘍，從來就離不開辛味藥，最經典的仙方活命飲，基本上就是辛味藥為主的組方，白芷、當歸、皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等等，還是治療陽證瘡癰腫毒初起的。透膿散，當歸、川芎、皂角刺等。就連葦莖湯裡面，也要有桃仁。
也許有老師說問，咦，金老師，這些方子裡苦味藥很少啊。
嗯，這就要用到“湯液經法圖”的五味配伍化合理論了。這些方子裡沒有直接用苦味藥，而是透過辛甘化苦，透過辛味藥與甘味藥的配伍，來實現苦味瀉心的作用。仙方活命飲裡面的甘草，透膿散裡面的黃芪，葦莖湯裡面的葦莖和薏苡仁，都是此意。
又問，如果患者熱象重，怎麼辦呢？
答：加苦寒清熱藥即可，黃芩，梔子，苦地丁，野菊花，牡丹皮，桔梗，都可以。
所以，我們看看治療瘡瘍的連翹敗毒丸的組方，連翹、金銀花、苦地丁、天花粉、黃芩、黃連、大黃、苦參、荊芥穗、防風、白芷、羌活、麻黃、薄荷、柴胡、當歸、赤芍、甘草。
除了鹹味藥大黃，其餘就是苦辛同用的，是吧，而且幾乎是比例均衡。
連翹敗毒丸（圖源網路）
再來一個治療瘡瘍的經典中成藥，六神丸，六神凝膠，是吧。看看成分，牛黃、珍珠、麝香、冰片、蟾酥、雄黃，同樣，除了酸味藥珍珠，其餘就是苦辛同用。而且這其中有兩個最重要的苦辛兼有的中藥，一個是牛黃，一個是雄黃。
我們相信，面對2022壬寅年的風火相值的各類疾病，辛苦兼具的牛黃和雄黃，都是能堪大用的將帥之才。
當然，既然有春夏秋冬，也不是全年都風火相值，還會有一些其他情況。
比如說六之氣，閉藏不夠造成的虛陽浮越上擾，要麼失眠心痛，要麼咽痛口乾，怎麼辦呢？很簡單，前一種也是用苦，只不過用苦瀉心的同時還需補腎，生地黃、玄參、牡丹皮、梔子之類，也可以酌加酸味藥。後一種呢，主要是酸用補肺，麥冬、五味子、百合、石膏之類，也可以酌加苦味藥。
再比如說，五之氣的時候，出現風寒外感怎麼辦呢？還是用辛味。只不過這個時候，更適合用到辛溫解表藥，麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、當歸之類。當然，也可以酌情加酸味藥和甘味藥。
所以，無論什麼情況，只要知犯何逆，就能隨證治之。
好，這就是2022壬寅年的易患疾病和治療大法，主要就是兩個關鍵詞，一個是“風火相值”，一個是“苦辛並用”。希望大家都能記住上面說的這些中藥和中成藥，有備無患。
