血腫為心臟植入電子裝置(cardiac implantable electronic device,CIED)植入術併發症之一,增加感染風險。WRAP-IT (World-wide Randomized Antibiotic Envelope Infection Prevention Trial)研究表明TYRX抗菌包膜可降低嚴重CIED感染風險40%。
WRAP-IT研究入選的全部6800例(3429例對照組和3371例抗菌包膜組)患者進行再分析。術後30天內血腫(急性期)患者,評估隨後發生感染的風險。
30天內急性期血腫發生率2.2%,兩組之間沒有差別(包膜組vs對照組 HR 1.15, 95% CI 0.84-1.58,p=0.39)。隨訪期間,對照組,血腫患者感染危險明顯高於沒有血腫患者(13.1% vs 1.6%; HR 11.3; 95% CI 5.5–23.2; P<0.001);感染風險,抗菌包膜組血腫患者明顯低於對照組血腫患者(2.5% vs 13.1%; HR 0.18; 95% CI 0.04–0.85; P=0.03)。
WRAP-IT研究中,血腫發生率2.2%,血腫明顯增加隨後感染的風險,但是,抗菌包膜的使用,可降低82%隨後感染的風險。
兩組患者血腫與感染的關係
血腫與全因死亡的關係
Heart Rhythm 2021;18:2080–2086。