JAMA研究：哪些藥物治男性脫髮最有效

後退的髮際線和頭頂的禿點是大多數男性一生中會面臨的問題。資料顯示，大約90%的男性在其一生中會遭受某種形式脫髮的困擾，而這些問題還會導致焦慮和抑鬱的症狀。

男性脫髮也稱為“雄禿”，此前關於哪些非手術治療手段對於雄禿最有效的研究仍然有限。2月3日，一項發表在《JAMA面板病學》（JAMA Dermatology）雜誌上的薈萃文章，對23項研究進行分析，揭示了口服藥和外用藥如何治療脫髮最有效的問題。

這項薈萃分析了使用不同劑量的三種口服和外用藥藥物——米諾地爾、度他雄胺和非那雄胺，在2到4個月對男性頭髮稀疏的影響。

“儘管最理想的研究是透過隨機臨床對照試驗來比較這些藥物治療雄禿的效果，但這個薈萃分析仍然很重要。”未參與該研究的紐約市紀念斯隆-凱特琳癌症中心的面板科醫生安東尼·羅西（Anthony Rossi）教授評論稱。

這項分析顯示，每天口服5毫克度他雄胺最有可能減少男性脫髮。度他雄胺是美國食品和藥物管理局（FDA）批准的一種處方藥，但這種藥物主要用於治療男性前列腺增生，而不是作為治療脫髮用藥。

研究指出度他雄胺在有效治療脫髮的同時，會導致比其他幾種治療方法更嚴重的副作用，包括性慾減退，影響勃起功能障礙和低血壓等。

另一種口服藥非那雄胺每天口服5毫克，對於治療脫髮的有效性排名第二。非那雄胺與度他雄胺屬於同一化學家族，也用於治療前列腺增生，但這種藥物已獲得美國FDA批准用於治療脫髮。

研究顯示，在服藥第48周時，非那雄胺治療組的總毛髮數量增加最多，這些毛髮包括原來的頭髮以及新長出來的“嬰兒毛髮”。

“非那雄胺也可以影響男性的效能力，但副作用不如度他雄胺強，因此對某些男性來說可能是更好的選擇。”羅西教授表示，“很多人會採取循序漸進的方法，先從低劑量或者外服藥開始，如果沒有改善再去嘗試更大副作用的藥物。”

治雄禿療效排名第三的是每天口服5毫克米諾地爾，效果遠高於低劑量口服藥，低劑量使用0.25毫克米諾地爾。這種藥物在服用48週末時，產生了最大量的“成熟”毛髮，與細小的“嬰兒毛髮”相比，成熟毛髮更有可能產生許多人追求的“全頭頭髮”效果。

排名第四至第六位的分別是每天服用1毫克非那雄胺劑量，以及在頭皮上使用5%的米諾地爾外用溶液和2%的米諾地爾外用溶液。

對於上述排名，研究人員表示，雖然該研究最終對治療進行了降序排列，但每種治療在24周和48週週期內的不同時間有不同的益處，並且每種療法都有相應的副作用。

“一般來說，外用藥物的全身副作用肯定會比口服藥物更少，但外用藥使用要遵循使用規範，有些人會嫌麻煩。”一位面板病專家對第一財經記者表示。

米諾地爾是目前治療脫髮最常見的非處方藥物，包括溶液泡沫劑和洗髮水，透過早晚塗抹在頭皮上來治療脫髮，副作用可能包括頭皮發癢或灼熱感等，但見效較慢，通常需要幾個月才能出現，而一旦停止使用，脫髮很快就會恢復。

研究人員最後警告稱，這項研究的任何結果都不應適用於脫髮的女性，尤其是育齡婦女不能接受任何口服藥物。上述研究中唯一被批准用於女性的藥物是米諾地爾2%和5%外用溶液。