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慢性腎病中醫辯證思路指導及病案分析

今天和大家繼續聊聊慢性腎病中醫如何治療,慢性腎病的原因這裡就不給大家詳細說了,但是慢性腎病的症狀是以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、貧血、腎功能不全這些主要症狀表現。

慢性腎病中醫辯證思路指導及病案分析

我說下我治療這個病的一些心得體會。首先慢性腎病從西醫來說病位在腎,但是從中醫來說除了腎還涉及到肺、脾、肝這些臟腑。所以治病先分主次,如果臨床表現以腰背痠痛,下肢水腫明顯者,考慮以調腎為主,食慾不佳、打嗝、腹脹大便不成形,次數多者以調脾為主,以顏面浮腫,咽喉疼痛、容易感冒著以調肺為主,以頭暈、耳鳴、視物模糊,眼睛乾澀,肌肉震動為主者以調肝為主。慢性腎病常見邪氣有三種,別是溼、熱、瘀。偏於溼邪者多見面部四肢水腫,噁心嘔吐、舌苔厚膩,偏於熱邪者多見咽喉疼痛、小便黃赤,舌苔黃,偏於瘀血者多見腰痛固定,白天輕晚上加重,舌頭有瘀點。病情較長且倦怠乏力者多為虛症,病情輕,自身沒有明顯症狀者多為實證,面色發白、手足不溫,畏寒者偏於陽虛,五心煩熱,口乾口苦、頭暈耳鳴者偏於陰虛。下面結合一個患者的病歷給大家講一講

患者 葉女士 35歲 7年前體檢發現蛋白尿3+潛血2+,西醫診斷是慢性腎小球腎炎,之後輾轉於國內多家醫院門診治療,病情反反覆覆。目前主要是面板乾燥、腰痠、口乾、眼乾、口渴、乏力沒勁、怕冷,容易感冒,失眠多夢,舌苔薄黃略膩,脈細軟。蛋白尿3+潛血1+,其它檢查尚可 。

這個患者按照我之前講的首先她病情時間長,並且有虛症的表現,病性定位上就是虛症為主,其次口乾、眼乾、口渴、面板乾燥、多夢失眠,這是偏於陰虛津虧為主的症狀,從臟腑定位來說偏於肺肝腎,總的來說就是一個肝腎陰虛津虧兼有肺氣不足為主的慢性腎炎,以補肺氣養肝腎陰為主,其次配合一些化瘀祛溼的藥。之所以配合化瘀祛溼藥是因為慢性腎病的本質離不開溼瘀毒邪,尤其是兼有大量蛋白尿和潛血的時候,雖然要調理臟腑失調的本質問題,也要標本兼顧幫助改善蛋白尿和潛血。對慢性腎病病情日久用活血化瘀藥的時候可以選用一些動物藥增強效果,比如地龍、水蛭、蟬蛻、全蠍、殭蠶等等。

分類: 科學
時間: 2022-02-04

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