耳朵裡進了東西？這樣做很危險

外耳道異物是耳鼻咽喉最常見的科急症之一，多見於兒童，成人多為挖耳或外傷時所遺留。

一項回顧性研究顯示：在162例外耳道異物中，棉花（22％）、昆蟲（18％）和珠子（16％）是最常見的異物。

01 非生物性異物

一般來說，兒童會將如小珠粒、小玩具等各種小物塞入外耳道；成人可能因外傷、沙灘嬉戲等原因，外耳道落入泥沙、石土等，或有些棉籤質量不佳，挖耳後棉籤頭遺落耳道；

小而無刺激性、未觸及鼓膜的非生物性異物多不引起症狀，會長期存留在患者的外耳道，常為體檢時發現。

較大異物阻塞外耳道或累及鼓膜，壓迫周圍組織，繼發感染，可引起耳悶、耳痛、耳鳴、聽力下降、反射性咳嗽、眩暈，嚴重者可導致外耳道炎、外耳道血腫或鼓膜穿孔。

02 植物性異物

如豆類、種籽等（穀類、豆類等），遊樂場決明子沙池中兒童互相嬉鬧時，小種籽也易進入外耳道。

植物性異物可釋放出油性物，刺激耳道面板引起炎性反應，或因溫度及溼度較高而膨脹，壓迫耳道引起外耳道感染。

03 動物性異物

如各類小飛蟲或小爬蟲類，蚊子、蟑螂較為常見。活昆蟲等動物性異物在外耳道內爬行活動，可引起患者恐慌，若是自行挖耳掏取，可能引起耳道進一步損傷及鼓膜損傷可能。

少數動物性異物即使在取出後，仍可引起嚴重的顳骨內外併發症，可能與區域性過敏反應或蟲刺毒性有關。

我的耳朵裡進了東西，怎麼辦？

對於發生外耳道異物，不要緊張。如果是非動物性的異物，完全可以嘗試側頭患耳偏向低處，單腿跳幾次試一試，可以將異物跳出來；

如果是水進入了耳朵裡面，也可以按照以上的方法跳動，或者用棉籤輕輕的探入耳中，將水吸乾；

若是嘗試後，無法將異物跳出，建議不要自行掏挖，避免將異物推向深處及損失耳道和鼓膜，應立即到醫院就診。

若是活昆蟲進入，可先滴入耳液讓其癱瘓死亡，避免在耳道內活動損失耳道及鼓膜，然後及時至醫院就診。

耳內鏡下診治外耳道異物

就醫時，對於外耳道細小松動的異物，醫生一般可以直接用鑷子取出來，而嵌頓類異物、圓形的小球狀物等，傳統頭燈直視下取異物常會經歷多次嘗試，可能引起外耳道損傷、異物移向深處，或是患者因疼痛拒絕再配合等，增加取出難度。

耳內鏡下診治外耳道異物較傳統方式優勢明顯，不但可以清晰地辨別異物的種類、形狀，而且可以觀察到異物與外耳道及鼓膜的毗鄰關係，評估外耳道及鼓膜的損傷程度，實時觀察異物的移動並調整器械使用方式，多能一次性取出異物。

撰稿 / 施知泓

編輯 / 韓康妮