這是一張很典型的片子，和大家分享一下！
最近出急診外科門診，總能碰到急腹症患者，急腹症是一組起病急、進展快、病情重、需要緊急處理的腹部疾病。急腹症病人是急診外科最頭疼的疾病，大家常說患者肚子疼、大夫就頭疼，引起急腹症的病因很多，常常診斷較困難。並且急腹症的處理時機及方法都十分重要，處理不當可導致嚴重的不良後果，甚至危及生命。
下面我介紹一個前幾天我在急診門診接診的一個患者，中年男性，52歲，半小時前突發腹部疼痛，程度劇烈，無法忍受，無噁心嘔吐，無腹瀉，查體上腹部壓痛，有肌緊張，查腹部超聲，見胃腸道脹氣，肝膽胰脾、腹部血管未見異常，進一步腹部立位片，結果為下圖：
閱片可以發現，很典型的右側膈下游離氣體，結合病人明顯的腹膜刺激徵，診斷很明確，胃十二指腸潰瘍穿孔！急診入院手術治療。
腹部X線片對於腹痛患者仍是最常用的檢查之一，並且檢查費用低，可以發現有無膈下游離氣體，還可以瞭解有無腸道氣液平（腸梗阻）等，所以面對急腹症，我們要沉著冷靜、抽絲剝繭，尋找確切的病因。
