真實病例故事
有一天,一個奶奶帶著6個月的寶寶,身邊還有孩子媽媽,來到我的門診。
奶奶說:醫生,孩子出現拉肚子了。
我說:拉了幾次呀?
奶奶說:7次吧。
我說:有沒有吃水果呀?
奶奶說:吃了葡萄。
我說:吃了幾個呀?
奶奶說:8顆葡萄汁。
媽媽說:葡萄吃壞了。
……
我靈機一動
我一看,媽媽搶著說話,我心裡想,千萬別搞出家庭矛盾來。
我說:現在是秋季,有一個秋季腹瀉,專門欺負3歲以內的孩子,所以拉肚子很正常。
我又說:別怕,孩子才6個月,精神還好,可以吃吃藥,有大便需要化驗一下,注意有沒有白細胞,有沒有細菌感染或者輪狀病毒等腸道病毒是不是陽性。
奶奶說:醫生,是不是葡萄吃壞了呀?
我說:你養孩子的經驗很豐富的,這個和季節有關的。
媽媽說:哦,那就好。
不能說假話
我又說:不過呢,孩子這麼小,秋天吃水果容易腹瀉,西瓜也不太適當6個月的寶寶吃,偏寒性,容易腹瀉。
我繼續說:
化驗一個大便看看,一般沒事。孩子腹瀉就怕脫水,寶寶精神好,哭時有淚,你們要注意寶寶有沒有小便。
如果有小便,有眼淚,一般沒事。
有時候,還要注意摸摸肚子,有沒有腹脹?就怕腹瀉後出現腸套疊,別怕,一般很少見。
我工作17年,才遇到過3個腹瀉後出現腸套疊的,一般沒事。
結果
1 化驗一個大便,未見病毒,大便白細胞1-5個。
2 我沒有用抗生素,給予補液鹽和益生菌蒙脫石散。
3 我說,之後你們可以找我複診,也可以找別的醫生複診。
4 她們找我複診,3天好轉,5天治癒。
結尾
1 天啦,一個兒科醫生,看病時說這麼多,不會是編故事吧?
2 不會的,我就是這樣子看病的,主要是我是一個普通的基層醫院三乙的兒科醫生,病人不多,我說的詳細。
3 其實,我們醫院的兒科醫生,我個人覺得都說得比較詳細。
4 醫生不僅僅要給孩子看病,還要注意不能引起家庭矛盾,尤其是婆媳矛盾。
5 也不能引起別的醫生之間的矛盾,不能打擊別的醫生,來顯示自己多厲害。
你們覺得我說得對不對呀?