甲狀腺結節有單發或多發，臨床上是指一組疾病而言，成人甲狀腺腫半數伴有結節，包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫和甲狀腺癌。區別甲狀腺結節性質屬良性或惡性，非常重要。甲狀腺功能可以正常、減退或亢進。本文主要討論甲狀腺良性腺瘤和甲狀腺囊腫。
甲狀腺良性腺瘤，以濾泡性腺瘤最為常見，90%並不產生過量甲狀腺素，臨床上除有頸部腫塊外，並無特殊表現，掃描呈冷結節或溫結節；若腺瘤增大，釋出的甲狀腺激素增多，垂體分泌TSH受抑制， 腺瘤外組織萎縮， 掃描示腺瘤部位有顯著1*碘濃集，呈熱結節，並伴有甲亢臨床表現，稱高功能或毒性腺瘤。
甲狀腺囊腫，囊內含血液或清澈液體，與周圍甲狀腺組織分界清楚，無攝1*1碘能力，故掃描圖上示冷結節，結合B超檢查有助診斷。若伴有功能亢進或功能減退，則按甲或甲減論治。
西醫病因病機
確切病因尚不清楚，可能系多種因素所致。這些因素涉及地理土壤、水源汙染、遺傳素質、化學物理、微量元素和輻射等。
中醫病因病機
中醫分別稱為肉癭或石癭，歸屬癭瘤論治。其發病與水土、遺傳和七情內傷有關。憂慮鬱思，肝失疏洩，氣滯血瘀；肝病及脾，脾失健運，痰溼內阻，氣、血、痰凝聚於頸前面成癭瘤。
辨證論治
多采用辨病與辨證相結合，以基本方加減治療為多，分型論治報道較少。依據病因病機分三型論治。
1、肝鬱氣滯，衝任不調
主證：甲狀腺腫塊，脅肋脹痛，精神抑鬱，煩躁易怒，月經不調，經前乳脹，或伴乳腺小葉增生症，善嘆息；苔薄黃，脈弦細。
治法：疏肝理氣，調攝衝任。
方藥：丹梔逍遙散加減：
丹皮，焦山梔，當歸，白芍，柴胡，茯苓，白朮，甘草，橘葉，生地，瓜蔞，鬱金，生牡蠣，沙參
2、脾虛不運，痰溼內滯
主證：甲狀腺腫塊，神疲乏力，納呆腹脹，面色不華，帶下清稀；苔薄白，脈細弱。
治法：益氣健脾，化痰散結。
方藥：六君子湯合玉壺湯加減：
黨參，白朮，茯苓，山藥，陳皮，半夏，海藻，昆布，丹參，瓜蔞，夏枯草，生牡蠣
3、無症狀型
主證：偶然發現頸部腫塊，無自覺症狀。
治法：理氣化痰，軟堅散結。
方藥：二陳湯加減：
半夏，陳皮，茯苓，柴胡，香附，夏枯草，栝樓，浙貝母，玄參，生牡蠣，川芎，海藻，昆布，丹參
4、單方、驗方
基本方加減：黃藥子，海藻，昆布，當歸，夏枯草，陳皮，蛤殼，桃仁
心悸加杏仁、遠志，磁石；痰多加半夏、白芥子；體虛加黨參，生地；震顫加鉤藤、石決明；腫塊堅硬加三稜、莪術、鱉甲
消癭軟堅湯：海藻，白芥子，丹皮，艾葉，椒目，王不留行，蒼朮，白朮，茯苓，豬苓，赤小豆，夏枯草，澤瀉，射干，七葉一支花
氣機鬱滯，加八月扎、鬱金、陳皮、積殼；陰虛內熱，加玄參、天冬、麥冬、生地、熟地、知母、花粉；心悸胸悶，加薤白、瓜蔞、柏子仁；夜寐不安，加杏仁、夜交藤、合歡皮。
加減玉壺湯：海藻，昆布，海浮石，當歸，香附，牡蠣，夏枯草，半夏，陳皮，鬱金，浙貝母，黃藥子
香附，鬱金，青皮，三稜，莪術，白芥子山慈姑，瓜蔞，海蛤殼，生牡蠣，八月扎，白花蛇舌草
夏枯草，貓爪草，青皮，海藻，昆布，佛手，海浮石，金銀花，赤芍，白芥子，川貝，半夏，另服消癭丸。
甲瘤丸：夏枯草，當歸，珍珠母，生牡蠣，昆布，丹參
消瘻湯加味：當歸，白芍，浙貝母，柴胡，昆布，海藻，夏枯草，三稜，海浮石
咽乾加玄參；心悸加牡蠣。
當歸，海藻，赤芍，川貝，半夏，炒山甲，黃藥子，紅花，桃仁
貓爪草，石上柏，丹參，風慄殼，夏枯草，三稜，莪術，浙貝母，牡蠣，甘草
