醫生：我肩胛骨縫裡邊疼、關節疼、頸肩背痠痛、僵硬，整天頭昏腦漲的，晚上睡覺時還出汗，實在太痛苦了，是不是得了什麼“怪病”？感覺活不了多久.........
50歲的女性朋友們，您是否也有這樣的感受？是否在和家人訴苦時，不被理解，反而認為您在“裝佯”。
倘若您看到此文，請耐心、認真地閱讀，篇幅有點長，或許可以幫助您解除幾年來的困惑，同時知道如何去應對？但願您早日擺脫病痛。#守護銀齡世界#
為什麼會這樣？
其實對於50歲左右的女性朋友而言，大多數人都會經歷這樣的痛苦；因為在門診接診的過程中，總會遇到這個年齡階段的女性，不是這疼，就是那疼，醫院很多科室查了個遍，總找不到具體的緣由。
以上這些問題，主要跟您自身的激素水平變化有關，試想一下，您的經期是否開始變化了呢？要麼絕經、要麼處於圍絕經狀態，雌激素水平會呈現“斷崖式”的下降，鈣調節激素分泌失調。
雌激素對於抵抗身體內的炎症和修復有著重要的作用，同時鈣的調節激素對維持骨骼的健康也有著重要的作用。
在女性朋友中，一旦到了50歲上下，激素水平發生變化，抵抗力自然就會下降，身體變得越來越脆弱；從而產生全身關節疼痛、肌腱病、腱鞘炎、周身僵硬無力、骨質疏鬆、夜間潮熱盜汗、焦慮、情緒不穩定、愛發脾氣等諸多症狀。
這些問題，意味著您“更年期”的到來，在臨床上，我們稱之為“更年期綜合徵”。接下來，我們一起聊一聊常見的問題該如何應對？
頸肩背痠痛、僵硬
在50歲左右的女性朋友中，出現頸肩背痠痛、僵硬的人特別多；由於每天要面臨工作的壓力，回家還得忙於家務，真心很累；但由於處在更年期，他人也不理解，身體在承受著病痛的同時，還得應付心理的焦慮等情緒變化。
所以，很多女性在這個年齡段，很少會主動鍛鍊身體，也不願外出交朋友，自然頸肩背的酸脹痛、僵硬就會形成一個惡性迴圈。
對於這類疼痛不適的女性朋友，孔醫生建議您要多運動、多外出交朋友、放鬆心情，才有利於您度過更年期的苦楚。在此，推薦您每天堅持以下運動：
肩胛骨縫裡邊疼痛
肩胛骨縫裡邊疼痛，甚至有部分女性還會伴發手指、手臂的麻痛，一旦出現類似的症狀，就得小心謹慎了，不要再做無謂的按摩，因為您的問題，很可能是來源於頸椎。
或許很多人不理解，肩胛骨縫裡邊和手臂疼痛，為什麼和頸椎有關？由於您沒有醫學解剖基礎知識，這很正常。但有必要和大家簡單聊一下，以防大多數人走入誤區，總抱有“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的思想。
因為在我們人體身上，肩胛骨和手臂的運動，需要靠神經支配來完成，而這些神經來源於頸椎。而在50歲左右的女性，可謂是苦了半輩子多，身體出現勞損；再者，特殊時期，鈣調節激素水平的變化，頸椎骨質增生、結構易發生錯位紊亂，從而卡壓神經導致疼痛、麻木。
對於這類疼痛的女性朋友，不必著急，放鬆心情，您需要到醫院拍張頸椎的正側位X片，明確頸椎的變化；若真有結構變化，可以到康復醫學科找專業治療師給予手法調整，一般疼痛會逐漸改善；同時不要忽略自身的鍛鍊，防止反彈。在此，孔醫生推薦以下運動：
肩周疼痛
肩膀的疼痛，在很大程度上，大家都認為是肩周炎，實際上肩周炎發生的機率是非常小的。往往在發生肩周的疼痛時，特別是50歲左右的女性，大多和您的勞累以及激素水平相關。
這個時期，大多數女性的體態姿勢在發生改變，慢慢地開始出現駝背、圓肩，看上去沒有年輕時的氣質。
只要沒有嚴重影響您的肩活動，都可以嘗試以下處理：
1.先自我按壓鬆解喙突：
如下圖中，黃色圈起來的位置就是我們治療的重點區域。您只需要把手放在喙突這個點上去按壓鬆解即可，一開始會很痛苦，痠痛得厲害，甚至手下會有條索、結節感，只要堅持處理幾分鐘後，您會有一種意想不到的效果，快試試吧！
2.自我鍛鍊：
在按壓喙突後，為了防止反彈，一定要自我鍛鍊；在此，推薦以下運動：
若是您在自我鍛鍊圖一中的動作時，有困難或產生極度的疼痛，說明您的肩關節內結構有損傷，可能是撞擊或肩袖有損傷，不可盲目鍛鍊，最好到醫院拍張肩部的核磁明確後說。
手指腱鞘炎
在更年期的女性中，最常發生的一類疼痛，可能是手指頭和手腕部，因為激素水平會出現“斷崖式”的下降，不能很好地保護女性朋友的骨骼、肌腱；特別容易造成肌腱的勞損和炎症反應。
50歲左右的女性，每天忙工作，還要忙家務，比如洗碗、洗衣服等日常事務，比較容易造成肌腱在腱鞘出、入口反覆摩擦及過度活動，導致肌腱水腫、增厚；若是您在屈伸手指時，就會引發肌腱的滑動出現問題而產生疼痛。
如上圖所示，常在這個位置有壓痛，用手可觸及皮下結節，會表現出伸拇指沒有力，嚴重時疼痛可放射到手、前臂，在活動手腕和拇指時加重。
對於發生腱鞘炎的女性，特別是在疼痛急性期，不主張做過多的家務，需要讓手部和手腕多休息；直到急性期過後，您才應該多鍛鍊，增加手指的力量和靈活性，推薦以下方法：
骨質疏鬆
女性朋友們的腰背部疼痛，非常的多見，但容易被忽視。可能大多數人都會去拍片，什麼腰肌勞損、腰椎間盤膨出或突出等，結果用上多種方法治療，還是不見好轉。倘若如此，最好不要忽略骨質疏鬆引發的腰背痛，最典型的症狀是，您描述不清楚哪裡疼痛，感覺是一種身體遊走性的疼痛。
因為更年期的女性，雌激素和鈣調節激素水平的下降，往往會引發骨量的下降，一旦骨量減少10%，就會引發疼痛；若是丟失20%的話，還會比較容易引發骨折；經常在門診可見一些50歲左右的女性，一不小心摔了一跤，手腕部就骨折。
這類腰背痛患者，除了要對抗骨質疏鬆外，同樣非常有必要加強自我鍛鍊，在此，孔醫生推薦以下運動方式，供您參考：
50歲上下的女性，若有不適，該如何做？
當您的年齡正處在這個階段，剛好又有以上文章開頭介紹的這些症狀時，強烈建議您不要盲目治療，最好先查一查激素水平和骨質情況，首選內分泌科。
1.查骨密度
首先是明確您自身是否存在骨質疏鬆？因為診斷骨量的減少或骨質疏鬆之後，才利於後續的針對性治療，更年期的問題，需要綜合治療。
當然了，最好進行雙能X線檢查，這是診斷骨量減少或者是骨質疏鬆的金標準；透過這個檢查我們會得到一個T值，如果您的T值在-1.0至-2.5之間，T值越低，說明骨量丟失的越嚴重，當您的值低於-2.5這個極限時，那麼就可以診斷為骨質疏鬆啦。
2.根據情況，抗骨松治療
- 若您的檢測T值在-1至-2.5之間，說明是骨量的減少，此時您需要注意補鈣，可能很多朋友也會說，鈣片天天補，但還是沒用。孔醫生想問您，您補對了嗎？
接下來，我們具體看一看，該如何應對？
①您該明白的問題——綜合治療，長期堅持
改變您的生活方式，比如有些女性朋友，仍有吸菸、喝酒的習慣，務必戒菸、減少酒精和咖啡的攝入；改變單一的飲食習慣，多進食一些富含鈣、磷等礦物質的飲食。
以上這些是最基礎的治療，不要覺得抗骨松，就得吃藥、喝牛奶等，這些想法完全是錯誤的，望大家走出這個誤區。
②如何補鈣？
首先得合理搭配飲食；最好每天以富含鈣質的綠色蔬菜和豆製品為主，同時適當地增加奶製品的攝入，建議每天喝牛奶要達到300毫升左右；比如豆製品、新鮮的蔬菜、水果、堅果就含有豐富的鈣質。
如果您每天的食物中鈣攝入量不足，可選用鈣劑補充：
正常情況下，中國營養協會推薦成人每日鈣量攝入為800mg（元素微量）；而在50歲左右的絕經後的更年期女性朋友，建議每天攝入的鈣量增至1000mg；這是人體每天的需求量，根據您飲食中的含鈣量來酌情決定是否需要補充鈣劑（枸櫞酸鈣）。
同時還要補充一些維生素D，因為在補充鈣之後，要讓補進去的鈣吸收，更好地沉積在骨頭上，必須得靠維生素d來搬運，所以補充維生素也非常重要。
不然就會像有些女性朋友一樣，我也天天在補鈣片、在喝牛奶，為何還是骨質疏鬆？可能您就是忽略飲食搭配問題，忽略了維生素的補充。
所以，在搭配含鈣質食物的同時，不要忘記多補充一些魚類和蛋類的食物，這些都是有益於維生素D的補充。
③加強以上介紹的運動和調整心態。
- 若您的檢測T值在-2.5至-4.5之間，說明存在骨質疏鬆，此時的您更需要注意了，首先得調整心態，積極面對治療，多和朋友出去放鬆心情，不要過於焦慮。
您一定要積極的學會與之對抗，在內分泌科醫生的幫助下，適當的服用骨吸收抑制劑，比如雙膦酸鹽類藥物；同時也要強化骨形成，可以口服活性維生素D，比如骨化三醇。務必在專科醫生的指導下，根據您的情況用藥，不可盲目進行。
最後，不要忘記骨量減少的相關治療，即使處於骨質疏鬆的狀態，生活方式、飲食方式，這些一樣很重要。#健康過大年#
總結
對於更年期的女性朋友而言，要遭受諸多痛苦，卻不知道該怎麼辦？孔醫生花大量精力給大家詳細介紹，但願對您有一定的幫助。
這裡需要提一個醒哈，對抗骨質疏鬆，是一個很漫長的過程，大家不要著急，應該積極調整心態去面對！#智慧助老首席推薦官#
我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注，這是對我最大的支援和鼓勵；若覺得有用，請分享給身邊的家人、朋友，分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發！
