膝關節相當於人體的軸承，是承受人體重量的關節部位，也是比較容易受損的部位，如果該處受到長時間的磨損就會引發疼痛，由於老年人的肌肉與關節能力逐漸下降，因此是膝關節疼痛的高發人群，尤其是在做屈伸動作，如上下樓梯、下蹲時，膝蓋就會明顯感到疼痛，這是為什麼呢？

大腿肌肉、股內側肌肉功能差，會導致膝蓋疼

●大腿肌肉弱化

膝關節的基本結構是由股骨與脛骨構成一個平臺，身體利用這一結構能夠讓膝關節進行活動，另外，膝關節周圍的肌肉、半月板、十字交叉韌帶等軟組織，共同維護膝關節保持穩定，讓其得以任意活動。

而老年人的肌肉、骨骼調節功能隨著年齡增加而下降，尤其是腿部在沒有獲得充分準備的情況下做快速下蹲或者上下樓梯等屈伸動作時很容易受到損傷。

保持大腿肌肉強壯，才能夠在運動時保持較高的興奮度，讓血液迴圈流動速度得以加快，預防肌肉發生黏結，有利於降低肌肉損傷。對大腿肌肉進行一定的鍛鍊，有助於降低膝蓋疼痛的發生率。

大腿肌肉的維度大，那麼肌肉的力量也會更大，大腿肌肉是否收縮有力是保證膝蓋肌群的重要保證，因此大腿肌肉一旦出現萎縮或者弱化，那麼膝蓋的穩定性也會隨著下降，所以，提高大腿肌力能夠為膝關節分擔重量的能力，避免所有重量全部加壓在膝關節上，導致膝關節受損而出現疼痛感。

●股內、外側肌肉力量分佈不均

髕骨的運動具有軌跡性，透過股四頭肌、髕股關節等處共同形成一個相互制約的系統，保持膝蓋的穩定，其中，股內側肌、股外側肌是髕骨移動的關鍵因素。如果股內外側肌肉的力量分佈不均，很容易造成髕骨移位，從而導致軟骨受到摩擦，由此膝蓋疼痛的症狀也就出現了。

人體肌肉力量分佈的差異與人們的生活習慣有很大關係，多數老年人的股內側肌肉群力量要小於股外側肌肉群，從而很容易導致在做屈伸運動時，使膝關節發生向外移動的傾向，因此，股內側肌肉的弱化會導致整個髕骨肌群的穩定性變差，從而引發多種膝關節疾病。

因此增強股內側肌肉鍛鍊，能夠在一定程度上減輕患者膝蓋疼痛。那麼當膝蓋出現疼痛時，什麼時候該進行運動鍛鍊，什麼時候該進行休養呢？兩者該如何選擇比較好？

上下樓、下蹲時膝蓋疼，選擇運動還是靜養？

●特定動作疼痛需運動

膝關節功能退化而引發炎症是一種常見的症狀，在人過人年以後，身體的各項機能、肌肉群、骨關節等均會發生退化，尤其是當關節受到承重活動的影響時，關節出現疼痛的機率也要更高，膝關節也不例外。

膝關節出現疼痛也是膝關節退化的一種表現，會伴隨著鈍痛、隱痛，或者當膝關節長時間保持一個動作後發生疼痛，但活動一會兒痛感又得到緩解。

如果只是在做一些特定動作，如上下樓梯、下蹲等動作時膝蓋才出現疼痛，那麼此時可以不採用藥物治療，透過循序漸進地做針對性鍛鍊，能夠在很大程度上獲得緩解，這種情況下出現的膝蓋疼，多半是由於體內缺鈣或者是腿部肌肉群的力量弱化所導致的。

因此堅持鍛鍊，能夠舒展關節並增加肌肉力量，才能逐漸恢復膝蓋的承重能力，但是老年膝蓋疼痛患者不宜做大量運動，如長時間登山、快跑、舉重等運動則應避免，儘量選擇對膝蓋磨損較小的快走、騎車、抬腿等強度較小的運動方式。

●疼痛已經影響生活需休養+治療

如果膝蓋疼痛已經超乎自身承受能力並且已經嚴重影響到自己的生活了，那麼則應及時吃止痛消炎的藥物，避免進一步導致膝蓋功能受損。但是很多老年患者對於服藥懷有抗拒心理，認為服藥後只會徒增副作用，讓身體健康受損，同時也害怕對藥物產生依賴，而一直不願意服用藥物治療，長期以往就導致了關節炎的出現。

服用止痛消炎的藥物的確會產生如噁心、反胃等副作用，但是與膝關節惡化相比，其風險要低得多，因此應該按需服藥，切勿拖延治療，並增加營養攝入，安心靜養，才能更快減輕膝蓋疼痛。

部分患者還可能需要進行注射封閉針，才能緩解膝蓋疼痛，封閉針的治療效果不會產生太多副作用，其作用為抑制關節積液異常分泌，達到緩解疼痛的目的，在醫生的操作下規範注射是可以在很大程度上緩解膝蓋疼痛的，但是有的患者在打完封閉針後，覺得膝蓋不疼了，又跑去運動，這是不正確的，因為透過封閉針注射進入機體的藥物主要目的是避免炎症擴散，緩解疼痛，此時的炎症併為完全消除，若盲目進行運動鍛鍊，只會導致復發，對恢復不利。因此，對於這樣的患者來說，一定要進行適當休養，避免開展運動。

膝關節疼痛，如何平衡休養與運動

如果在近期發現自己在上下樓梯或下蹲時出現膝蓋疼痛，那麼近期最好先避免做這些屈伸運動，而選擇做一些輕度的運動鍛鍊，這樣有利於增強肌肉力量，改善膝關節功能，達到休息膝關節、鍛鍊肌肉的目的；如果是肥胖患者出現膝蓋疼，那麼應積極減重，避免讓膝關節承受過大壓力，以免進一步導致膝關節受損；如果長時間站立或者坐著的時候也要經常變換姿勢，防止膝蓋被“封鎖”而導致僵硬。

運動方式可以選擇散步、打太極等，這些無器械、無負重的鍛鍊不僅能夠增強膝蓋周圍的肌肉和韌帶，同時還能促進下肢血液迴圈，有利於緩解膝蓋疼痛。

在運動的過程中以緩慢的方式進行，切勿操之過急，運動鍛鍊還需要持之以恆，在可承受的範圍內循序漸進地增加運動量為宜。對於老年人做屈伸運動時導致的膝蓋疼痛可以採用以增強肌肉目的為主的訓練，在訓練過後適當放鬆腿部，讓肌肉得到更好地恢復，達到緩解膝蓋疼痛的目的。如果是嚴重膝蓋疼痛的老年患者，那麼在急性炎症期則需要休養，待炎症消除後，慢慢增加運動量即可。

老年人在特定動作時出現膝蓋疼痛是一種常見的現象，無須過度擔心，平時注意增加運動、避免膝蓋受涼、適當補充維生素等方式，均可以在一定程度上緩解膝蓋疼痛。