孩子不好好吃飯，脾氣急躁想必是許多家長都會遇到的常見問題。很多家長將問題歸結於食物不符合孩子胃口，孩子小不懂事。可事實上這些症狀表現在中醫學常稱之為小兒脾虛肝旺證。具體表現為以脾虛（食慾不振，偏食，腹痛腹瀉或便秘，小便渾濁等消化功能紊亂）和肝旺（煩躁易怒，或哭鬧不安，或手足心熱等）兩組證候為特點，會影響孩子的飲食、睡眠、情緒、生長髮育。
孩子為什麼會出現小兒脾虛肝旺？
究其原因，《幼科發揮》雲：“肝常有餘，脾常不足，此都是五臟氣也”。小兒“肝常有餘，脾常不足”是其生理特點，因此臨床上小兒易見煩躁不安、無故哭鬧、手足心熱之肝旺表現及食慾不振、偏食挑食、腹瀉或便秘、小便渾濁的脾虛證候。
古人認為：“小兒本為稚陰稚陽之體，一旦護理不周或餵養不當，極易損傷脾胃，脾病及肝可導致脾虛肝旺。”正如王旭高所言“土不榮木，脾土運化失司，水谷精微日損，是以無以養肝。”現代臨床亦多見小兒因調教不當，自小任性，隨意肆食，或脾氣乖張，吃食多少不均而致脾虛肝旺的情況。
小兒脾虛肝旺的治療方法有哪些？
治療方面，需透過調理肝脾佐以消導，可減輕或消除。具體方法可選擇中藥內服或小兒推拿。內服中藥立法以健脾為主，佐以平肝消食，主方常以柴芍六君湯加味。其中白朮、茯苓、淮山藥健脾；柴胡、白芍、青皮、胡黃連、烏梅用於調肝；枳殼、厚朴、檳榔、萊菔子、焦山楂、麥芽等消導以助脾胃運化。使其脾土得健，肝木得疏，胃腸積滯得以清理，則一系列臨床症狀可逐步消除。
小兒推拿對此類病症亦有不錯的療效。治則同為健脾調肝，佐以消導積滯。具體操作：補脾經300次，清肝經300次，揉板門200次，揉中脘200次，揉腹（順時針、逆時針各150圈）。捏脊則根據症狀，酌情加減手法。
以上即是小兒脾虛肝旺證的簡單介紹，各位家長若發現孩子有如上文所述情況，可找臨床醫生辨證施治。
作者介紹
中醫科：主治醫師
姚偉偉
出診地點：通州院區
出診時間：週一、週三、週四、週五
專長：
擅長運用針灸、推拿、浮針療法等治療頸椎病、腰椎間盤突出症、頸性眩暈、頸性頭痛等病症。擅長運用小兒推拿治療小兒腹瀉、發熱、咳嗽、小兒積食、小兒肌性斜頸等病症。
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