我的很多患者都因生活中遇到不順心的事而生病，有的是工作壓力大，有的是夫妻感情不和，有的是陪孩子學習，還有的是喪偶，這些生活中過不去的坎，會讓人變得暴躁，或生悶氣，或悲傷過度。

不是生氣能讓人生病，而是七情皆能致鬱。

中醫認為鬱證的由來，是情志不舒、氣機鬱滯所致，總之是所有能讓人心情鬱悶的情緒，都會造成氣鬱，進而出現胸腕滿悶、兩脅脹痛，有些人總覺得咽中有異物梗塞，也是這個原因造成的。

另外若是肝氣鬱滯於中焦，影響了脾運化津液的水道，那麼不僅會造成肝鬱化火上行於咽，使咽中有異物感，還會使溼氣瘀滯於下焦，加上衛生習慣不好，就會形成一些婦科炎症，比如盆腔炎、月經量少、白帶異常。

《傅青主女科》就提過：“夫帶下者俱是溼證。”

此外還有妊娠早期出現嘔吐嚴重，不欲飲食，這也和水溼內停，氣化不利造成。

總之，情志變化與五臟失和及鬱證的發病有著密切的關係，其強調七情失常既是鬱證發病的直接原因，也是鬱證臨床辨證的重要依據。

我的一個患者63歲，因為喪偶，導致心情鬱悶、多愁善感，對生活喪失了興趣。

就這樣慢慢的患者開始出現頭暈、失眠、全身乏力、口乾口苦、噯氣，兩脅脹痛的問題，此外咽喉還有異物感，這些症狀持續了一年。

直到患者因血壓增高和支氣管哮喘去醫院檢查，發現自己還得了甲狀腺結節、乳腺結節、肝囊腫。

後到醫館看診，其實患者氣短並不是哮喘造成的，因為患者在便後會加重氣短，或是久坐不動，也會加重氣短，這種情況就是由於肝氣鬱結造成的，而其他的症狀也是鬱證的典型證型。

患者多愁善悲，肝氣鬱結日久化火，傷肝陰，耗肝血，肝血不足，則血不養心，易見心悸易驚。

同時鬱而化火，虛火上擾心神，則心神不寧，夜臥難安，心中煩亂。

肝氣鬱結，升發失職，則胸脅脹滿，肝氣橫逆犯胃則見噯氣，肝鬱化火，犯及膽腑，則見口苦。

脈弱亦為氣血不足的表現。

對於這類患者，需以疏肝解鬱、健脾化溼，輔以清心安神來治療。

本方包含甘麥大棗湯以養心安神，和中緩急；方中加入梔子、淡豆豉，以清熱除煩，宣發鬱熱。方中合入柴胡疏肝解鬱、生髮陽氣，枳實理氣解鬱，洩熱破結，與柴胡一升一降，使全身氣機更加舒暢，共同調節肝脾氣機；陳皮、香附、青皮可進一步增強本方疏肝行氣、活血止痛之效；鬱金活血止痛、行氣解鬱、亦可涼血清心；磁石、龍骨、牡蠣、珍珠母重鎮安神，定驚潛陽；患者舌質紫暗，予丹參、水蛭、地龍、桃仁、紅花活血化瘀止痛。諸藥合用，共奏疏肝解鬱、清心除煩、鎮驚安神、活血化瘀止痛之功。

此類患者，除了可以用湯藥治療之外，還要注意情緒的調整，藉由聽音樂、郊遊、看書、畫畫來排解煩躁鬱悶的心情、陶冶情操，且“七分養”要比“三分治”重要，因為好的情緒是可以預防和防止鬱證的復發。