我看到網上有人問“既然抗生素對感冒無效，那麼為什麼輸液後可以改善症狀？”這個問題，我正好回答一下。
第一個原因：輸液瓶裡面加了激素
因為感冒一輸液就會很快緩解症狀，那就是輸液瓶中加用了糖皮質激素（人們常籠統稱為激素）。最常用的激素就是地塞米松磷酸鈉。
隨著人民群眾知識水平的提高，用激素給小兒退熱的惡習在上海等經濟發達城市已經很少見了。然而，在中國中西部經濟欠發達地區激素退熱仍然數見不鮮，為了留住病人，不僅小診所用激素退熱治療感冒，甚至正規醫院也用激素退熱治療感冒。情況著實令人心憂。
由於激素能抑制致熱原的釋放，降低體溫中樞的敏感性，因此可取得立竿見影的降溫退熱效果，但是，激素本身不是退熱藥，並不能從根本上退熱。
濫用激素危害大
激素退熱如同飲鴆止渴，就像警察叔叔抓壞人時你幫助壞人逃跑了。激素退熱效果是暫時是和容易反彈。濫用激素不僅掩蓋了病情變化，降低了孩子們身體免疫能力、導致某些致病菌趁機生長繁殖，很有可能引起二次感染或使疾病加重等。
兒童使用激素強行退燒，會使體溫驟然下降並大量出汗，容易引起脫水虛脫。
兒童經常使用激素退燒，還可能造成消化道出血、性早熟、矮小症、自閉症、骨質疏鬆等許多問題。
許多地方貧窮落後，老百姓知識水平低下，對孩子發熱充滿恐懼。孩子一發熱他們就手足無措，六神無主，希望立馬熱度降下來。他們認為哪個醫生能把熱退下來，那麼他就是水平高，哪個醫生不能很快把孩子的熱退下了，就是水平太差，庸醫一個，下次不找他/她看病了。
第二個原因：感冒可能是細菌感染
感冒雖然大多是病毒感染引起的，有少部分是細菌感染引起的。這時候，用抗生素會有效。歪打正著。
從經濟學角度來看，僅因為10%的機率需要抗生素的孩子，而90%的機率不需要抗生素的孩子也跟著濫用了抗生素，這樣得不償失。長時間濫用抗生素，容易造成免疫力地下，抗生素耐藥，需要抗生素時候抗生素效果下降。更可怕的是，抗生素濫用造成抗生素相關性腹瀉。例如，艱難梭菌感染，治療起來非常困難，嚴重時候需要糞菌移植。
第三個原因：輸液補充了能量
感冒發熱後，孩子容易四肢痠軟，孩子出汗多，容易脫水。特別是有的孩子是高需求寶寶，特別難帶。喂藥困難，喂水哭鬧。輸液時經常有葡萄糖和電解質，給孩子補充了能量。
我以前看門診上班時候，碰到有的小朋友高熱，又不肯喝水的，家長又很著急，講道理又行不通的，我也會給小朋友輸液。不過裡面都是葡萄糖和電解質，裡面沒有激素、抗生素和中藥注射液。輸完液，孩子可能暫時舒服了一點。不過治標不治本。
我個人不喜歡給小朋友輸液。一方面減少患兒輸液的痛苦和風險，一方面是減少護士們工作量，還有一個原因就是減少患兒家長的花費。不過碰到有的孩子確實需要輸液的，我也會把握輸液的劑量和療程。
最後一個原因：心理安慰
感冒發熱輸液，有的家長是為了心裡踏實。說到底，就是沒有科普育兒知識。追求一個心理安慰。醫生不給輸液，感覺到醫生不重視自己的孩子，甚至強烈要求醫生給孩子輸液。這種心理的人不在少數。
孩子感冒發熱時需要遵循科學規律，尋找原因，對症下藥，而不是激素強行把熱度壓下去，也不可濫用抗生素，否則得不償失。
