不論是半個世紀之前還是當下，當談及兩性關係，ED總是令不少男生談恐色變。

ED又稱勃起功能障礙，俗稱陽痿，是指過去三個月中持續或反覆不能達到或維持勃起以滿足其伴侶的性需求。經統計，ED發病率隨著年齡的增長而飛速增加，大約有5%的40-50歲之間的男性患有ED，大約有15%-25%的65歲以上男性患有ED，50%以上的40歲以上的男性可能有短暫ED或勃起硬度不足的現象。

雖然不是致命的疾病，但是ED關係著男人的家庭，伴侶乃至個人的生活品質，同時也是其他疾病的預警訊號，需要切實關注。

一、治療ED採取哪些手段？

1.多參與運動。生命在於運動，現在普遍人的生活狀態屬於上下班有電梯，上下樓有電梯的狀態，缺乏一定的鍛鍊。應該每天進行一定的鍛鍊，如每天飯後多走路，上下班騎車出行，即使平時工作較忙，或者相對較懶也能完成一定的運動量。

雖然徒步運動是所有運動裡最簡單的一項，但是好處不計其數。它緩解了男性的壓力，避免了毒素堆積於男性的生殖部位，堅持每天保持一個小時或三公里的運動里程，相信會讓男性避免ED，會帶來不勝列舉的好處。

2.要規律生活，不要熬夜。生活壓力大，競爭激烈，工作殘酷，很多人夜晚忙於工作，或者沉迷於電子產品，不能自制。熬夜不是對待工作和玩樂的爭分奪秒，而是對個人身體的最大的透支。根據臨床統計，在不規律生活，熬夜過後，會使內分泌失調，脾臟紊亂，內心易焦躁，更易引起性生活不和諧，男方易出現勃起性障礙的現象。

3.控制飲食，拒絕肥胖。研究表明，超重人群比正常人ED的患病率高出了70%，發病的風險高達了1.5倍左右，肥胖體質使睪酮水平降低，易使前列腺患病，降低了前列腺軸的機制作用。隨著暴飲暴食的增加，使身體的機能得到嚴重的退化，ED的患病風險大幅提高。

4.嘗試心理調節。ED的種類分為兩種一種是病理性的ED，而另一種是心理性的ED。針對病理性的ED要採用器械治療或者物理治療，而心理性的勃起障礙則需要正確的心理疏導。

如最頻發的新婚性勃起障礙，應及時與醫生溝通。同時勃起性障礙不僅和病人有關也與性伴侶有關。應該及時與性伴侶交流，諷刺挖苦的言語對病情的治療毫無好處，而且會傷害男性的自尊心，使病情的恢復效果大打折扣。

5.服用他達拉非（希愛樂），西地那非，伐地那非的藥物進行治療。ED是可以透過科學藥物治癒的不影響生命的疾病，勃起性障礙的病人大部分也有其他病的基礎。因此手術治療針對所有的患者都能適用。

藥物的療法存在普遍性的特點，使其變得至關重要。醫學上針對勃起性障礙現在廣泛應用了三種藥物他達拉非，即希愛樂，西地拉非，即俗稱偉哥和伐地那非。針對患者不同的患病情況和體質，選擇適當的不同藥物，可達到治療ED的效果。

6.手術治療。一部分的勃起性障礙與陰莖的血管有關，這類勃起性障礙需要用手術的方法治療。目前的治療方法分為兩種，一種是向生殖器中植入陰莖勃起器，這樣就可以打造出一種人工勃起的半永久效果。另一種方法是針對生殖器血管進行陰莖動脈的修復和結紮的修復，達到治療勃起性障礙的作用。

目前國內的預防治療手法以他達拉非和西地那非的藥物治療和心理調節就能達到很好的效果，可以輔助手術治療。

二、他達拉非是什麼？

他達拉非呈黃色，杏仁狀，（10~30℃）儲存最佳，是外周的一種口服5型磷酸二酯酶抑制劑。他達拉非主要是當男性生殖器受到性刺激時，釋放一種叫環鳥丙酸的物質。

這種物質透過提高血液中的NO，快速讓生殖器的肌肉鬆弛，擴張海綿竇，敞開海綿體的屏障。讓血液迅速地流入生殖器內部，這時候生殖器就像吸水的海綿一樣變得堅挺起來，從而對勃起功能障礙有改善作用。

如果正在服用酯類藥物，如甘油、單異山梨酯片等，無論是長期服用還是間斷服用，都是需要禁服本藥物的。

所謂脂類藥物主要指硝酸甘油、單硝酸異山梨酯或者是硝酸異山梨酯的藥物，這些藥物通常被用來擴張血管的作用，經常被用來心臟疾病上。主要是透過抑制血小板形成的方法來擴張血管而他達拉非是透過釋放環鳥丙酸的方法進而鬆弛血管。雖然兩種作用不會發生反應但是兩種擴張疊加，會產生血壓過低的情況，有一定的風險。

同時患有兩級以上心衰，心律失常，心肌梗塞，高血壓，低血壓的人群因自身狀況的不穩定也不適宜他達拉非。

三、為什麼選擇他達拉非呢？

目前世界上治療勃起功能障礙的藥物形色各異，其中西地那非，他達拉非，伐地那非等均在我國已經廣泛應用。

面對眼花繚亂的“非”，已經使人昏頭昏腦。大家甚至會覺得這三種東西其實是一樣的，也有人認為他們如出一轍，都是我們日常生活中的俗稱“偉哥”。那麼這些說法是不是正確的呢。面對市場上這些藥物，我們又該如何選擇？為什麼選擇他達拉非呢？

他達拉非也叫希愛力，呈黃色，杏仁狀，不是日常生活中人們所稱的偉哥，它的作用與偉哥相同，都起著治療ED的作用。它起效時間不是最快，不過是“三非“中時效最長的。而人們說的偉哥是“西地那非”，呈藍色，片狀，價格較低，起效較快。相關市場調查顯示偉哥4元/片/50mg 而希愛力 45元/片/20mg。

這些拉非都屬於西方用的處方藥，是中國引進來的，西地那非Sildenafil，他達拉非Tadalafil，伐地那非Vardenafil，一望而知，這些藥物的非都是英譯而來，具有相似的拉非字尾。同時從本質上來看，這些藥物的藥理作用相同的，都是對勃起功能障礙（ED）起作用，而且在沒有性刺激的情況下，都不會有效。

2.起效不快但今天吃了明天還管用。西地那非在食用後的一小時效果最佳。因此最好是在新生活一小時之前服用最佳，而相應的他達拉非和伐他達拉非分別是兩小時和25分鐘到一小時最佳。

雖然他達拉非的起效時間不是最快的，但是是藥效性方面確實獨一無二。在藥效性發面：西地那非＜伐地那非＜他達拉非。西地那非時間短一些大概在4小時。伐地那非大概在12小時，他達拉非可以持續36小時。

據相關實驗顯示，人們可以從糞便和尿液中的藥劑量得到相關結果。在相同的時間範圍內，對於他達那非，糞便的排洩物中顯示出了60%的藥物殘留，，而西地那非和伐地拉非分別是（80%）和（90%）。他在達拉非的殘留物是最少的。

其實他達拉非的藥效主要和他達拉非自身的半衰期有關。日常生活中不同藥物上一日一次，一日兩次，甚至兩到三小時一次的不同時間的標識已經屢見不鮮。這些指標實際上都是藥物半衰期的直接體現。所謂半衰期指的是藥物經人體吸收，到血液之中，藥物在血液中的濃度由最高到一半所需要的時間。

當血液中濃度減少所花的時間越長，半衰期越長，就說明人體對藥物的代謝越慢，越不易被消耗掉，藥效的時間就比較久。因此一般來說半衰期比較久的藥物，藥效所在的時間就比較長。

而他達拉非的半衰期長達了18個小時，一般藥物的半衰期僅有5-6個小時，由此可見他達拉非的藥效時間非常長。因此要更加註意不要在半衰期內反覆給藥。

3．他達拉非與肉類和酒精結合不影響藥效。他達拉非的藥效可以與肉類一起食用或者不一起食用，它的藥效不受肉類的影響。而伐地那非和西地那非與肉類一起食用會影響藥效，因此需要將吃藥的時間再提前，或者不吃肉類。同時相關調查說明他的達拉非與適量酒精也不受影響。

四、可以低劑量每日服用麼？

他達拉非作為一般的男性治療ED藥物。一般的服用方法是性生活前服用，而不是進行性生活時服用。因此很多人會在兩個小時前服用。

但是相關醫生選擇每日低劑量連續用更為推薦，口服他達拉非的推薦劑量是2.5mg，食用的時間保持大體一致，不用考慮性生活的具體安排時間。針對確診的男性勃起障礙患者最好按照三個月的一個週期服用，三個月後再進行二次評估，根據效果決定是否停藥，如果需要後續再增加到5mg。

五、低劑量每日服用，五大優勢。

1.沒有心理障礙。一般的ED和心理問題都是並存的，每日低劑量服用他達拉非，放棄臨時用藥的方法可以避免臨陣磨槍的心理問題，性生活前頻繁用藥，會對藥物產生心裡的依賴，長期下來會沒有自信心，加重ED 症狀，不利於病情的恢復。而且即使用藥後沒有夫妻生活，心理也不會產生不適感，過一定的時間隨著身體自然代謝排出藥物，有助於使夫妻生活恢復自然。

2、擺脫了時間束縛。他達拉非的藥性極長，長達36小時的藥效，相比其他的西地拉非等藥效僅僅是幾個小時，因此低劑量每日服用他達拉非不影響生活和工作，而且沒有了夫妻間新生活的時間限制，擺脫了時間的束縛，顯而易見有利於幫助患者復舊如新。

3.對良性前列腺增生改善。針對良性的前列腺增生，因為良性，因此不容易受到人民的關注。但長期以來也會引起很多的病變，引起一系列的尿頻 尿急 尿不盡 排尿不暢等。而他達拉非的作用也可以治療前列腺增生，但是效果需要長期使用，需1周左右時間才可起初步的作用。

4.改善性生活之外的勃起。規律的低劑量服用他達拉非有利用改善ED患者的晨勃和夜間正常勃起的硬度和頻度，對ED患者對自己的勃起信心起了非同小可的作用，不容忽視。

5.有利於安全。他達拉非的半衰期較長，因此人體對藥物的代謝很慢，如果無規律無劑量要求用藥，容易造成藥物濃度積累過高，會超過最大的安全濃度峰值，一旦超過峰值將會對肝臟 腎臟造成嚴重影響。

而且中老年男性是此病的高發人群，本身代謝已經脫離了峰值，正在處於下降期，採用大劑量藥物也會造成濃度積累過高，因此保持從2.5mg的小劑量開始可以控制這類現象發生。即使身體產生了不良反應，也因為用量分次，也能給予更好的控制和補救效果。

六、他達拉非的不良反應有哪些？

一般的藥物都能對適應的病症應對入流，但是也都存在一定的副作用，他達拉非也存在一定的副作用。相關藥物調查顯示他達拉非的副作用是悲傷，悲痛，消化不良等，但是臨床上情況顯示不良反應出現的機率極低相對安全。

總結

勃起障礙雖然是現代男性的常見疾病，但礙於隱私和社會觀念的影響，ED不能得到及時有效的治療。人們對它的態度常常是忽視它，這對夫妻之間和整個家庭都是巨大的問題，十分棘手。

隨之而來的多少激情隨之被消磨殆，讓人不得而知。幸好如今現代科學和醫學的進步已經可以為男人解決久治不愈的ED問題。

這不僅是對男性的及時雨，也是對個人健康，男性健康乃至維護家庭間的穩定是一件幸事。相信合理飲食，注意休息，調節情緒，重視藥物治療，ED就不再是困擾一個家庭的大問題。