勞拉西泮和氯硝西泮適用於哪些人？
勞拉西泮屬於短至中效苯二氮䓬類鎮靜催眠藥，是一種中樞神經抑制藥，透過激動中樞神經系統苯二氮䓬受體，進一步加強γ-氨基丁酸抑制性神經遞質的作用，增強γ-氨基丁酸所介導的突觸抑制，具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇、鬆弛骨骼肌、抗驚恐、抗震顫等作用，口服勞拉西泮適用於焦慮症或短期緩解焦慮症狀，包括伴有精神抑鬱的焦慮，焦慮或暫時性、環境性應激狀態的失眠以及緊張性頭痛，靜脈注射勞拉西泮適用於抗驚厥和癲癇持續狀態，癌症化療時止吐，並可作為麻醉前及內窺鏡檢查前的輔助用藥。
氯硝西泮屬於長效苯二氮䓬類鎮靜催眠藥，是一種γ-氨基丁酸受體激動劑，也作用於鈉通道，可加強突觸前抑制，抑制皮質、丘腦和邊緣系統的病灶異常放電向周圍腦組織擴散，發揮抗驚厥作用，但不能消除病灶的異常放電，其抗驚厥作用比地西泮強5倍，口服30-60分鐘發生作用，作用可持續6-8小時，適用於控制各型癲癇發作，對失神小發作、肌陣攣發作、運動不能性發作、嬰兒痙攣症療效較好，還可用於倫-加綜合徵，靜脈注射也可用於治療癲癇持續狀態。此外，氯硝西泮還具有抗驚恐作用，適用於驚恐障礙。氯硝西泮鎮靜催眠作用相對較弱，較少用於失眠。
怎樣服用勞拉西泮和氯硝西泮？
勞拉西泮用於抗焦慮，一次0.5-1mg，一日2-3次；用於鎮靜催眠，睡前服用2-4mg。年老體弱者應減量。
氯硝西泮用於抗癲癇，起始劑量為一次0.5mg，一日3次，每次增加0.5-1mg，直到發作被控制或出現不良反應為止，用藥劑量應個體化，成人最大量一日不超過20mg；用於驚恐障礙，起始劑量為一次0.25mg，一日2次，推薦治療劑量為一日1mg。停藥時應逐漸減量至次0.125mg，一日2次，維持3日後停藥。用於失眠，一次2mg，睡前服用。
常吃勞拉西泮和氯硝西泮需要注意什麼？
常吃勞拉西泮需要注意：
- 有藥物或酒精成癮史者或人格障礙患者服用勞拉西泮，出現藥物依賴的風險增加。
- 原發性抑鬱症患者，服用勞拉西泮後自殺或加重症狀的風險增加。
- 長期服用勞拉西泮有成癮的可能，突然停藥，可導致撤藥症狀或加重症狀，注意停藥前應逐漸減量，不要驟停。
- 肝腎功能損害者使用勞拉西泮，出現毒性的風險增加。
- 嚴重肝功能損害或腦病患者服用勞拉西泮，有加重症狀的風險。
- 呼吸功能不全（如睡眠呼吸暫停綜合徵和慢性阻塞性肺疾病）患者服用勞拉西泮，出現呼吸抑制的風險增加。
- 精神病患者口服勞拉西泮，精神症狀加重的風險增加。
- 癲癇患者口服勞拉西泮，如果突然停用，癲癇發作的風險增加。
常吃氯硝西泮需要注意：
- 老年、體弱、肝腎功能損害、低蛋白血癥或呼吸功能障礙者使用氯硝西泮時，排洩可能降低，中樞神經不良反應增多，甚至出現呼吸抑制，開始宜用小劑量。
- 氯硝西泮在應用約3個月之後療效降低，需調整藥量。
- 當用於代替其他抗驚厥藥時，氯硝西泮用量應逐漸遞增，而其他藥物應逐漸減量，反之亦然，不能驟然停藥，以免使發作增多或導致持續狀態。
- 突然停藥可出現撤藥症狀，如睡眠困難、異常激惹狀態和神經質等，停藥時應逐漸減量。
- 長期服用氯硝西泮，應監測全血細胞計數和肝功能。
- 氯硝西泮可影響認知功能和協調能力，機械操作、駕駛交通工具應謹慎。
常吃勞拉西泮和氯硝西泮可能有哪些危害？
勞拉西泮常見抑鬱、虛弱、頭暈和步履不穩等不良反應。可出現疲勞、共濟失調、肌力減弱、噁心、胃不適、頭痛、乏力、定向障礙、食慾改變、睡眠障礙、激動、眼功能障礙及便秘等不良反應。偶見不安、精神紊亂、視物模糊等不良反應。有發生血管升壓素分泌增多、性慾喪失（男性）的報道，還有發生短暫性遺忘的報道。長期用藥可有依賴性，驟然停藥可產生驚厥。大劑量用藥可出現無尿、皮疹、粒細胞減少。
氯硝西泮常見嗜睡、共濟失調、異常興奮、不安、易激惹、嗜睡等不良反應，可在用藥過程中逐漸消失；少見頭痛、噁心、思維不能集中、行為障礙、緊張、易怒、精神錯亂、氣管分泌增多、流涎等不良反應，偶見皮疹、複視、胃腸道反應等不良反應，長期用藥可出現體重增加。靜脈注射可引起心臟和呼吸抑制，作用強於地西泮。
勞拉西泮和阿普唑侖有何不同？
在作用強度方面，阿普唑侖抗焦慮、鎮靜催眠、抗恐懼的作用比勞拉西泮更強，維持時間更長，還具有抗抑鬱作用。在適應症方面，阿普唑侖適用於伴有抑鬱的焦慮症患者以及睡眠維持障礙的失眠症患者，勞拉西泮適用於焦慮或暫時性情景壓力引起的失眠，並可用於治療緊張性頭痛；勞拉西泮有注射劑型，適用於癌症化療時止吐，抗驚厥和癲癇持續狀態以及麻醉前給藥。在安全性方面，勞拉西泮常見頭暈、虛弱、抑鬱和步履不穩等不良反應，長期用藥可有依賴性。阿普唑侖常見眩暈、嗜睡、乏力、口乾等不良反應，持續用藥也可出現依賴，程度較勞拉西泮重；原發性抑鬱患者，服用勞拉西泮後自殺或加重症狀的風險增加，但服用阿普唑侖很少出現這種情況。
氯硝西泮和卡馬西平有何不同？
在作用機制方面，氯硝西泮主要作用於中樞神經系統的苯二氮䓬受體，透過抑制皮質、丘腦和邊緣系統的病灶異常放電向周圍腦組織擴散，發揮抗癲癇作用，卡馬西平則主要作用於電壓依賴的鈉離子通道，透過阻滯興奮細胞膜的鈉離子通道，抑制異常高頻放電的發生和擴散，發揮抗癲癇作用。在適應症方面，氯硝西泮主要用於癲癇失神性發作（小發作），尤其適用於乙琥胺治療無效的患者，還可用於治療肌陣攣性發作，卡馬西平是癲癇精神運動性發作的首選藥物，還可用於侷限性發作和全身強直陣攣性發作。在安全性方面，氯硝西泮常見嗜睡、共濟失調、異常興奮、不安、易激惹、嗜睡等不良反應，卡馬西平常見頭暈、共濟失調、嗜睡、疲勞、低鈉血癥、噁心、嘔吐、便秘、皮疹、瘙癢、低血壓等不良反應，可能會誘發Stevens-Johnson綜合徵和中毒性表皮壞死鬆解徵等嚴重的面板過敏反應，兩藥相比，氯硝西泮的安全性更好。
