45歲的張大哥正值壯年，身體硬朗，就是平時偶爾有腰痛的毛病，特別是最近一個月，即便是沒有乾重活，休息充足，腰依然會有疼痛的感覺，到了晚上更是強烈。

考慮到自己工作需要久坐，或許是腰椎間盤突出了，張大哥到醫院檢查。

到了骨科，醫生卻並未檢查出張大哥腰部有任何異常，而後又詢問其病史和日常習慣，得知張大哥有長期吸菸史，於是建議他做個肺部CT，而這一次，腰痛的“罪魁禍首”被抓住，原來張大哥患有肺癌，且已出現骨轉移。

一、腰痛已成全球性疾病，腰椎間盤突出不是唯一病因

相關資料顯示，從1990年到2015年，全球腰痛患者的比例上升了54%，預估有5.4億人正在遭受腰痛的折磨，且後續依舊持續上漲的趨勢。

而對於腰痛的原因，很多人第一時間便是與腰椎間盤突出聯絡到一起。

可導致腰痛的原因有很多，腰椎間盤突出只是其中之一，此病多發生在30-50歲的男性群體中，患病率為2%-4%，主要是因為腰椎間盤各部分出現退行性改變，導致纖維環撕裂、椎間盤內破裂引起的腰痛。

腰椎間盤突出引起的疼痛呈早不痛晚痛的特點，白天因工作等原因，人們大多直立身體，椎間盤承受的重量較多，所以腰椎間盤就越突出，腰痛也就越明顯，而夜間休息後，可稍微緩解突出的症狀，所以早上腰痛的症狀往往比較輕微，甚至完全不痛，但到了中午，就又開始受不了了，時間越晚，痛感越明顯。

除了腰椎間盤突出外，腰痛也可能是由多種原因引起。南方醫科大學第三附屬醫院脊柱一區副主任醫師尹剛輝表示，人們在日常生活中，勞損、外傷、感染、癌症等多種原因都可能引發腰椎結構出故障、形態改變，從而產生疼痛。

因此，出現腰痛，不能簡單認為就是腰椎間盤突出，需要綜合診斷，查明病因，對症治療。

二、警惕：腰痛的“禍根”不僅僅在腰

很多時候，腰痛不一定是腰部出了問題，也有可能是這些疾病作祟。

1、脊柱關節炎

腰痛也有可能是脊柱關節炎導致，多表現為“下腰疼”，甚至是坐骨處疼痛，主要是因炎性物質在區域性聚集引起，如果沒有及時治療，隨著時間發展，症狀加重，可逐漸往上發展，累及頸部；另外，久坐、睡眠後（尤其夜裡2-5點痛感劇烈）可導致痛感加劇，活動後或洗澡後可稍微緩解。

2、強直性脊柱炎

腰痛是此病比較典型的一大特點，主要因病灶侵及人體脊柱引起，部分患者也可出現外周關節、單關節、少關節腫痛，嚴重的可出現背部僵直。腰痛多具有“晨重晝輕”、“坐或睡得越久，痛感越明顯”的特點，疼痛經休息無法緩解，活動才可減輕。

3、慢性盆腔炎

女性特別是中老年女性，經常出現腰痛，要警惕是慢性盆腔炎導致的。此病如果沒有及時治療，炎症可刺激腰大肌使其出現痙攣，從而引起腰痛，多表現為雙側持續性隱痛，嚴重的還可伴有腰部墜脹感，多在過度勞累、同房後及月經前後加劇。

4、惡性腫瘤

腰痛也有可能是癌症的預警，像開頭提及的張大哥就是一個很好的例子，癌症如果沒有及時得到干預，很容易發生骨轉移，多集中在腰椎附近，從而出現腰痛。

一般來說癌症骨轉移引起的腰痛多具有“持續時間長、痛感不斷加重尤其是夜間入睡後、活動後無法緩解”3個特點，所以腰痛的同時，如還伴有莫名其妙的乏力和消瘦等不適，要警惕癌症，及時就醫。

總的來說，導致腰痛的原因有很多，如果疼痛持續時間長、頻率高且經過一般處理也無法緩解，很有可能是疾病引發，建議儘快就醫查明診治。

三、腰痛需要治療嗎？

腰痛是否需要治療需要根據具體情況決定，對此，尹剛輝醫師表示：如果只是因為勞累致使肌肉勞損等情況引發的腰痛，那經過臥床休息、熱敷腰部等普通護理，如有必要也可輔以消炎鎮痛藥物，60%以上的腰痛可以得到緩解。

但如果這些措施無效，尤其是已經影響到生活，如疼得睡不著、睡著了被疼醒、久坐久站等負重時就會痛等嚴重情況，尤其是還伴有下肢麻木疼痛、發熱、打寒戰等其它不適表現，建議及時就醫排查原因，對症治療，以免延誤了疾病的最佳治療時機。

四、日常如何預防腰痛？

腰痛的情況，在生活中其實很常見，那怎麼做才能預防腰痛呢？

預防腰痛，養成正確的用腰習慣很重要。首先，儘量避免久坐，久坐可增加椎間盤和椎旁肌的負荷，導致腰椎勞損等，進而造成腰痛。

其次，保持正確的睡姿，仰臥是比較推薦的一種睡姿，建議大家在仰臥時可以在膝關節下方、膕窩處墊一個枕頭、（高度要適中，可充分支撐頸部），這樣骨盆不會過度前傾，腰背部肌肉也能得以放鬆，同時儘量避免趴睡、美人靠等比較“傷腰”的姿勢。

另外，平時要做好腰部保暖工作，避免受寒引發腰痛；還有就是控制體重，減輕腰部負荷，不過在鍛鍊前一定要做好熱身運動，避免腰部扭傷。

總結：腰痛很常見，可引發的原因有很多，如果情況比較嚴重，一般護理也無法緩解，最好及時去醫院，查明原因，針對性解決，不然影響的不僅是生活，還有你的健康。#謠零零計劃##家庭健康守護官#

參考資料：

[1]《腰椎間盤突出症引起的腰疼有哪些特點》.齊魯壹點.2021-02-07

[2]《有種腰痛是慢性盆腔炎惹的禍》.健康時報網.2019-12-27

[3]《腰痛是否就診 先做自我診斷》.大河健康報.2019-08-27

[4]《腰背痛總不好 需小心這種疾病找上你》.人民健康網.2020-05-11

未經作者允許授權，禁止轉載