康健園 | 堅持規範治療，走出特應性皮炎困擾

有一種頑固的面板病，病情在夏季通常改善或減輕，到冬季卻復發或加重，這就是特應性皮炎。

作為一種有遺傳過敏性基礎的、慢性、複發性、炎症性、系統性面板病，特應性皮炎既往被籠統地歸屬於“溼疹”，也常常被稱為“遺傳過敏性溼疹”，這個名稱很好地反映了疾病的特點。特應性皮炎的基本特徵是面板乾燥、慢性溼疹樣皮損和明顯瘙癢。發病機制目前尚未完全闡明，一般認為是遺傳因素與環境因素相互作用，引起面板屏障受損及免疫紊亂，最終介導該病的發生與發展。

特應性皮炎誘發因素眾多，主要包括自身狀態變化，尤其受熱、出汗、乾燥等；吸入性變應原，如塵蟎、動物皮毛、粉塵、花粉等；過度清洗、面板乾燥、面板屏障遭到破壞等。過度緊張、焦慮、抑鬱，也是本病非常重要的一個誘因。

特應性皮炎患者日常自我保健對疾病發展和轉歸具有決定性作用。首先，患者選擇柔軟、寬鬆的純棉衣物。貼身衣物勤換洗，根據溫度變化靈活增減衣物，防止過冷或過熱刺激。其次，洗浴水溫建議在32℃-37℃之間，時間5-10分鐘，使用低敏無刺激的潔膚用品，每日或隔日1次，避免搔抓、摩擦等刺激面板的行為。再次，保溼潤膚劑不僅能阻止水分丟失，還能修復受損的面板屏障，減弱外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重程度。建議患者選用適合自己的保溼潤膚劑，建議足量多次使用，沐浴後應該立即使用。此外，營養均衡，切忌盲目忌口。注意保持環境衛生，勤通風。避免進行大量出汗的劇烈運動，避免去動物園、植物園等動物毛屑、花粉聚集地。避免長時間日曬。

大部分輕中度特應性皮炎患者透過發作期短期外用糖皮質激素類藥膏以及鈣調神經磷酸酶抑制劑外用藥（如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏）長期主動維持，可以達到比較穩定的狀態。部分中重度特應性皮炎患者，尤其是傳統治療方案療效不佳的患者，可採用生物製劑或小分子藥物治療。

目前的醫療技術尚不能“根治”特應性皮炎，因此切不可相信所謂“斷根”的治療方法。建議患者到正規醫院就診，透過保溼潤膚、外用及系統藥物結合的綜合性“階梯治療”方法，均能把特應性皮炎控制得很好。

伍洲煒 (上海交通大學附屬第一人民醫院南部面板科執行副主任、副主任醫師)

【來源：新民晚報】