服用抗精神病藥物後發胖明顯試試這個方法治病又減肥

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常有家屬向醫生反應，精神病人服用抗精神病藥物後體重增加，給生活帶來極大困擾。有研究結果顯示，服用抗精神病藥物最常見的副作用包括體重增加、性功能障礙、過度鎮靜、焦慮不安、失眠和震顫，其中體重增加影響到35%的男性患者和65%的女性患者。因此，服用抗精神病藥物導致體重增加是有臨床資料可以證明的。

服用抗精神病藥物為何會發胖

服用抗精神病藥物使人增重的原因可以分為兩種，一種是精神病人自身的因素。譬如有些患者存在多食、貪睡、少動等病理徵象，有些患者本身存在內分泌和脂肪代謝的紊亂，有些患者在患病後過量補充營養物質，這些行為都有可能導致患者體重的增加。另一種是藥物對體重的影響，大多數抗精神病藥物的機理都是基於“阻斷腦內神經遞質”來調整腦內化學物質的平衡，如DA、5-HTR、NE等，就會影響到食慾調節中樞，導致食慾暴漲，進而使患者體重上漲。由於不同抗精神病藥物引起體重增加的風險不同，在生活習慣干預情況不理想時，患者可與醫生商量，換用其他對體重影響較小的同類藥物。

雖然早期患者的確透過藥物能得到一定程度的緩解，但是對於病程較長的難治性精神疾病患者而言，抗精神病藥物一直都處於一個比較尷尬的境地中。一方面是隨著病情進展，藥物已經無法得到比較明顯的效果。另一方面是藥物帶來的副作用，如體重增加、血脂血糖異常、糖尿病等精神疾病多病共發，也會使得患者比較痛苦。針對這部分病程較長、藥物敏感度較差，且治療效果反覆、需要大量服用藥物的患者，可選擇微創手術進行治療。

外科手術——第五代腦立體定向技術下的神經調控術，該技術起源於上世紀60年代，其原理是透過頭部MRI、DTI、CT等影象融合技術，精準定位腦內異常的神經核團位置，利用射頻技術，將射頻電極插到神經病理環路的特定靶點上，使接觸部位的神經細胞發生熱凝固，即阻斷其神經病理衝動的傳導，達到治療的目的。由於直接阻斷了神經病理訊號的傳導，不必像藥物那樣需要參與複雜的生理、生化反應過程，因此神經調控手術能夠起到立竿見影的治療效果。

至於術後患者為何能夠減重，這是因為：

(1)術後患者迅速恢復正確的認知能力，自覺意識到暴飲暴食會變胖;

(2)術後患者親情感迴歸，患者可在父母的引導下自覺節制飲食;

(3)術後患者逐漸恢復社交功能，能夠經常進行戶外運動;

(4)術後患者對精神類藥物的敏感度提高，從而減少用藥量，也減輕藥物所致肥胖的副作用。

綜上所述，隨著飲食量的控制、運動量的增強、用藥量的減少，患者自然可以達到減重的目的。