評論｜超九成網際網路醫院變“殭屍醫院”背離政策初心

醫療機構建網際網路醫院不是應景，而是要用心、用力，探索適合公立性網際網路醫院的發展路徑。

近年來，網際網路醫院被寄予厚望，政策紅利不斷釋放。不過，就整體而言，網際網路醫院的潛力沒有充分被挖掘。據不完全統計，全國超過1.3萬家二級以上醫療機構中，建成網際網路醫院的僅約為1700家。國家遠端醫療與網際網路醫學中心、健康界研究院聯合釋出的《2021中國網際網路醫院發展報告》顯示，超九成網際網路醫院處於建而不用或淺嘗輒止的“殭屍狀態”。

網際網路時代，在很多行為轉移到線上的情況下，網際網路醫院出現是順理成章的事情。早在2015年，國務院就出臺政策鼓勵探索網際網路+醫療。2020年以來的新冠疫情造成線下看病難，客觀上推動了網際網路醫院加速發展。目前已建成約1700家網際網路醫院，就是“政策+疫情+市場”推動的結果。然而，上述報告卻顯示，超九成網際網路醫院處於“殭屍狀態”，這無疑造成了極大的資源浪費。

雖說建立網際網路醫院相比線下傳統醫院投入較少，但無論是建立平臺還是維護管理等，也需要相應的人力物力財力投入。而建而不用或淺嘗輒止，必然造成已建網際網路醫院閒置浪費。這種現象也會打擊其他醫療機構建網際網路醫院的信心。最終受影響的不止是醫療機構，還有患者——部分患者不能享受網際網路+醫療的便利。

可以說，超九成網際網路醫院變“殭屍醫院”，不僅背離政策初心，也背離了醫療機構建網際網路醫院的初心。國辦2018年印發的《關於促進“網際網路+醫療健康”發展的意見》指出，為推進實施健康中國戰略，提升醫療衛生現代化管理水平，最佳化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，而實施“網際網路+醫療健康”。但“殭屍狀態”無法實現這樣的目的。

相信已建網際網路醫院的醫療機構，當初都是為了適應網際網路時代發展，提升自身醫療服務能力，緩解線下醫療服務壓力，滿足患者多樣化看病需求。但為何網際網路醫院變“殭屍醫院”呢？原因是多方面的。比如，雖然國家醫保局支援符合條件的網際網路+醫療服務納入醫保，但在省市醫保統籌區，政策卻未得到有效執行。再如，公立性網際網路醫院醫生服務費普遍定價低，與第三方平臺反差明顯，造成醫生積極性不高。另外，部分市場化網際網路醫院在資本推動下亂象多，也影響患者對網際網路醫院的信任。這都會造成網際網路醫院虧損和閒置。

要解決網際網路醫院“殭屍狀態”，先要精準診斷閒置“病因”，然後“對症下藥”。這方面可參考業內人士和專傢俱體建議。必須指出的是，對公立性網際網路醫院的管理和運營，既要用網際網路思維，也要用“公益+市場”的思維。堅持公益化思維，符合公立性網際網路醫院的屬性；但同時要有市場競爭意識。坦率說，“公益性”是公立網際網路醫院最大競爭力，關鍵要打好這張牌。

簡而言之，啟用“殭屍網際網路醫院”，既要有效扶持公立性網際網路醫院，也要對市場化網際網路醫院加強監管，促進兩者公平競爭、良性競爭。而醫療機構建網際網路醫院不是應景，而是要用心、用力，探索適合公立性網際網路醫院的發展路徑。鑑於網際網路醫院分散且閒置，也不妨考慮建立統一平臺讓醫療機構“開店”。

作者 馮海寧

編輯 官莉

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