目前為止,應用最為廣泛的降脂藥物非他汀類莫屬,他汀類藥不僅僅降低總膽固醇水平,而且也能降低甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇水平,升高高密度脂蛋白膽固醇,同時也能穩定或逆轉斑塊,降低患心腦血管疾病風險。不過,生活習性、飲食等不僅僅影響藥效,而且也會給患者帶來意想不到的傷害。
哪些行為會影響他汀類藥物的療效?
1、其他藥物
若藥物的代謝途徑跟他汀類藥物一樣,那麼這兩種藥物可能就會在體內產生相互作用,從而引起藥物不良反應。常見的有他克莫司、環孢素和華法林以及貝特類降脂藥,還有地高辛、克拉黴素和紅黴素等,以上藥物跟他汀類合用可影響血液中藥物濃度,要麼降低療效,要麼增強其療效,進而引發一系列問題,嚴重時可威脅生命。
值得提醒的是,現在市面上有一種血脂健康的中成藥,常應用於治療高脂血症和動脈粥樣硬化。此類藥物中含有洛伐他汀,同時服用藥物可能會增加藥物不良反應。
2、高纖維類食物
眾所周知,高脂血症患者應多吃高膳食纖維食物如雜糧、粗糧和薯類等,這樣能抑制膽固醇合成,輔助降低血脂。不過凡事都要有個度,高脂血症患者不能攝入太多膳食纖維,不然會影響他汀類藥物的吸收,延長藥物在血液中停留時間,特別是服用藥物前2個小時不能吃高膳食纖維食物。
3、西柚
西柚中含有呋喃香豆素類化合物以及柚苷,可影響肝藥酶活性,此類酶正好參與大部分他汀類藥物代謝。若此酶活性減弱,他汀類就不能足夠的代謝清除,使得藥物成分在體內蓄積,從而導致肝損害以及肌肉損害,甚至造成血糖水平升高。
4、酒精
幾乎所有的藥物都經過肝臟代謝,他汀類藥物也是如此,會對肝臟帶來不同程度損傷,易導致轉氨酶水平升高。進入體內90%的酒精經肝臟代謝,服用他汀類藥物後再酗酒就會加重對肝臟帶來的損害,同時也會促進動脈粥樣硬化斑塊破裂或脫落,最終引發心腦血管意外。
5、高糖食物
經過研究表明,他汀類藥物可增加患糖尿病的機率。本身長時間高糖飲食可加重高脂血症以及糖尿病發生髮展,所以用藥期間不能吃高糖分食物。
6、吸菸
服用他汀類藥物期間再不節制地吸菸可減弱藥物療效,影響斑塊穩定性,進而增加患腦血管疾病的風險。
溫馨提示
正在服用他汀類藥物的患者不能做以上幾件事,以免影響藥效。平時應調整好飲食,遠離高鹽高糖和高脂食物,保證每天的吃鹽量不能超過6克食用油和糖攝入量,控制在25克以內;保證每天吃500克不同種類的蔬菜,其中深色蔬菜佔到一半以上;每週有150分鐘以上的中等強度有氧運動或75分鐘以上的高強度運動,這樣能消耗體內多餘熱量,輔助降血脂。
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