臨床上常常可以碰到一些患者,他們自己說測量血壓偏高,但是他們這種高血壓和大多數人的那種高血壓又不太一樣,我們常常見到的那些高血壓一般都是收縮壓明顯升高,舒張壓高的不明顯甚至還偏低一點,沒錯,今天要講到的就是舒張壓升高導致的高血壓,它是怎麼造成的呢?如何化解?
患者朋友們發現自己的舒張壓升高,總是會擔心這樣會不會有危害,其實如果有這樣的擔心還算是好的,至少他們還比較關注自己的健康。在過去,連醫生都認為舒張壓升高不太要緊,對人體的危害比較小,隨著醫學的發展,科學研究的深入,越來越多的研究證據表明舒張壓升高它所造成的危害,一點都不比收縮壓增高所帶來的危害低。因此,這些年醫生也逐漸重視舒張壓的控制。
舒張壓顧名思義指的是心臟舒張的時候,血管裡面的壓力,我們人體的血壓不論是收縮壓還是舒張壓,都和三個因素有關係,一是心臟的收縮力,二是迴圈血容量,三是血管的緊張度。舒張壓升高與我們的生活方式有很大的關係,如果長期高鹽飲食,高脂肪飲食,大量飲酒,缺乏體育鍛煉,那麼就容易導致肥胖,這樣就容易導致舒張壓升高。另外長期熬夜、精神緊張、壓力大的人群,由於小血管收縮,痙攣,容易導致血管阻力增加,也會引起舒張壓增高。因此對於舒張壓升高的患者,首要的治療方法就是改善生活方式,我們先進行戒菸,限制飲酒,低鹽低脂飲食,適當的體育鍛煉,減緩精神壓力,規律作息。透過這些方法,堅持一段時間,比如三個月或者半年以上,有很大一部分舒張壓升高患者,能夠有明顯的下降甚至恢復正常。
部分患者舒張壓升高特別明顯的,即使透過健康的生活方式,也可能沒有辦法下降到正常,那麼就應該考慮藥物的治療。臨床上使用的那麼多種類的降壓藥,其實並沒有專門用來降低舒張壓的藥物,在這幾個藥物當中,普利、沙坦、洛爾類藥物對舒張壓升高的效果會好些。對於沒有明顯心率增快的患者,我們可以選用普利/沙坦類藥物,對於合併有心率增快的患者,我們可以選擇洛爾類的降壓藥,降壓的同時還能夠減慢心率。
總結,舒張壓升高也是會導致心、腦、腎、血管等靶器官損害,也要重視起來。舒張壓的升高與生活方式有很大關係,因此要從這些方面著手,必要時配合藥物治療,甚至有時候藥物治療的效果不太好,必須堅持健康的生活方式,才能有明顯的改善。
關注知心藍醫生,瞭解更多心臟知識。