在門診中，我們常常給予患者進行一種常規的體格查體——直腿抬高試驗。這種體格查體一般針對於坐骨神經痛、腰椎間盤突出的患者比較常用，而且在這類患者人群中陽性率高達90%，在某種意義上反應了坐骨神經痛、腰椎間盤突出症患者病情的輕重緩急以及神經根受壓程度的情況。
如果直腿抬高試驗陽性說明什麼情況？
這個實驗陽性大體分有兩個方面的意思，最常見的就是腰椎間盤突出，壓迫神經導致。這種情況下，陽性是比較典型。還有一種陽性是假陽性，主要表現為骶髂關節炎。但是具體抬高到什麼程度代表疾病發展的程度是什麼樣下來我們說一說。
直腿抬高20°附近出現疼痛，一般不呈反射痛，而多為大腿後側的牽扯痛，這是由於膕繩肌的反射性緊張痙攣所致，一般為雙側性，患側較重。
直腿抬高在30°～40°前出現疼痛，臨床稱強陽性，多為放射性痛，在此角度神經根並未明顯受牽拉而位移，其放射性痛多於神經根周圍嚴重的機械壓迫水腫有關。
直腿抬高60°時出現疼痛，臨床上稱陽性，此時神經根已受牽扯，若疼痛為放射性起始於腰骶部，即提示神經根受壓；若放射痛起於臀部出現疼痛弧體徵，必須排除梨狀肌損傷，可做梨狀肌緊張試驗以證實。
直腿抬高試驗在60°以上出現疼痛，臨床稱弱陽性，若放射痛起於腰骶部，提示神經根輕度受損；若疼痛起於骶髂關節的牽扯痛，提示骶髂關節病變；若疼痛侷限於髖關節周圍，提示髖關節病變；若抬腿至最大限度，腰骶部疼痛，則提示可能有腰骶關節病變
直腿抬高不但可以檢測疾病還可以用作鍛鍊
用直腿抬高的方式，不但可以檢測疾病的輕重緩急，還可以用於鍛鍊，主要可以改善肢體麻木，增加下肢迴圈，改善迴圈的作用，對於下肢發涼的患者有很好的幫助。有很多腰椎間盤突出的患者，我也會建議用直腿抬高方式來鍛鍊，同時對於膝關節和四頭肌也有一定的加強鍛鍊作用。
