內容來源：中國中醫藥報
作者：北京中醫藥大學東方醫院 韓良
門診時許多患者都有這樣的困擾——膝關節並不太疼痛，但是特別怕涼，隱約覺得膝蓋骨縫裡“冒涼風”，稍有天氣變化或者吹了空調就覺得膝蓋難受。有的患者甚至一年四季都要捂著膝蓋，恨不得夏天都要戴護膝、穿秋褲。為什麼會出現這種情況呢？
中醫認識
其實這種膝關節怕風怕冷，見熱得緩的情況屬於中醫學“膝痺病”範疇，又稱“骨痺”“鶴膝風”。現代醫學診斷的膝骨關節炎、創傷性關節炎、痛風、滑膜炎、風溼性關節炎、類風溼性關節炎等疾病都可能有類似表現。
膝痺病的主要臨床表現包括關節攣縮活動不利、疼痛、反覆腫脹或變形等。自古醫家多認為痺症成因以肝腎不足、邪氣妄入為主，中醫古籍中有諸多記載。
《素問·宣明五氣篇》中指出，“肝主筋，脾主肉，腎主骨”《素問·逆調論》篇中也提到“腎者水也，而生於骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。”可見肝腎不足是筋骨脈絡不通的發病基礎。
《素問·痺論》雲：“風寒溼三氣雜至，合而為痺也。”《華佗神方》亦云：“ 骨痺者，乃嗜慾不節傷於腎也。氣內消則不能關禁，中上俱亂，三焦之氣，痞而不通，飲食糟粕，精氣日衰，邪氣妄入……下流腰膝，其象為不遂；旁攻四肢，則為不仁。”說明外邪侵襲是膝痺病發生的主要誘因。
為什麼膝痺病患者會膝蓋怕冷呢？中醫認為，膝關節周圍肌肉、關節、皮膚髮涼，固定性劇痛或攣縮拘急多是因為腎陽不能溫煦下焦，復加外邪風寒侵襲，或外傷損傷血脈，氣血不得濡養所致。自覺膝蓋發涼實際是和人的體質、身體狀態有關。所以在同樣環境下，有的人膝蓋特別怕冷，有人卻覺得熱。當人體體質虛弱時，則不能適應自然六氣變化，易被風寒溼邪侵襲，流注膝關節，出現膝蓋“冒涼風”等症狀。
現代醫學也觀察到，膝關節周圍的軟組織包裹較其他部位少，而且膝關節活動較多，離心臟較遠，所以有過外傷或者骨關節炎病史的患者會對寒冷刺激特別敏感。所以膝蓋怕涼其實是許多膝關節疾病的前兆，也是許多疾病的長期伴隨症狀。
日常調護
有這種膝關節怕涼症狀的患者應該怎麼辦呢？下面介紹幾個日常調護方法。
如膝關節受過外傷，一定要避免再次損傷，減少劇烈活動，比如蹲起、跳躍、登山等。如是明確診斷有風溼性關節炎的患者，一定要控制炎症因素，注意飲食和休息，增強自身免疫力。
此外，平時還要保暖，避免過渡耗散陽氣，秋冬適當食用一些溫補的藥膳。可以在溫暖舒適的環境做適量的鍛鍊，比如游泳、散步等，增加肌肉力量。症狀明顯的患者需在醫生指導下選擇一些中藥外治法調養，如穴位貼敷、膏摩、艾灸等。
編輯：王迪
稽核：朱蕗鋆
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