一次,在老師的診室,來了一位被診斷為“血管神經性頭痛”的女性年輕的患者。主訴就是頭痛。
在診斷時,發現患者脈象弦而澀,舌質淡,面色發黃,唇甲看起來沒有什麼血色而顯得比較蒼白。此外,患者除了頭痛以外,睡眠質量也很差,白天還會時時心慌。
因此,老師認為患者的問題主要在於營血虛滯所致。
這裡的營血,我們可以將其理解為體內的血液。
而這裡的虛滯,則需要我們拆分來理解。所謂的“虛”,則指的是少;而“滯”,則指的是滯澀不通。大意就是說,患者的體內血少了。因此,其流動性也變差了。
患者的營血出了“虛滯”這樣的問題。那麼,頭痛幾乎就理所當然了。因為患者有著血虛、血瘀的問題,因此“不通則痛”。
由於有血虛的問題存在,因此血虛就難以濡養心神,所以患者就會時不時地心慌、睡眠障礙。
而肝血虧虛,則營血無法濡養唇甲。所以就會表現出面色淡白、唇甲也顯得格外枯槁。
而脈象細澀,這也正是營血不足的表現。
具體要如何應對?
在調治時,我們就無法偏離核心的兩個字,那就是養血。
在傳統醫學裡眾多的養血方中,相信大家對《四物湯》一定不陌生,這算得上是經典的養血方了,其組方就簡單單的四味藥,分別為熟地黃、當歸、白芍、川芎。當然,也可加入其他祛風止痛的藥石。
這個經典的配伍,最早則是出自《仙授理傷續斷秘方》,起初是調理外傷用的。後來,人們漸漸地開始用它來養血。
這其中,當歸能補精養血;白芍可以斂陰養血;當歸則可以養血活血;川芎可以行血。方義是很簡單的。
不過這四味藥的配伍,還有有兩重深意:
第一重:熟地和白芍主靜,而當歸和川芎主動,這就是所謂的動靜結合,補血活血。
第二重:熟地作為養血之基,而當歸則是引血入心,白芍則能引血入肝,川芎可以活一身之血,從而構成了養血的基本方略。
總的來說,當我們面對血虛。用《四物湯》的配伍是相對合適的。此外,我還想說的是,血虛在很多疾病中都能見到。就比如說月經不調、虛勞、失眠、神經官能症、面板病等等。那麼此時,用這類配伍,或是相應的成藥是比較合適的。