“哎呦，我腰疼！”在生活和工作中，你可能經常會聽到這樣的抱怨。調查顯示，約95%以上的人一生中都患過腰腿痛疾病。其中腰椎間盤突出是常見病因，腰椎間盤的退變會導致纖維環破裂，髓核突出壓迫神經導致疼痛。
椎間孔鏡治療椎間盤突，您聽說過嗎?有什麼優勢?骨科系列科普別錯過！本期醫生帶您好好嘮嘮這個話題！
椎間孔鏡治療椎間盤突出有什麼優勢?
椎間孔鏡不同於常規開放手術，是一種微創手術。切口僅7毫米長，僅需縫一針，出血極少，手術時間短。適應症廣泛，能處理幾乎所有型別椎間盤突出，部分椎管狹窄椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
什麼是椎間孔鏡技術?
椎間孔鏡技術又稱為現代“鎖孔手術”，是安全和經濟的微創技術。椎間孔鏡與內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，透過在腰側後方面板切開一個7毫米的小切口，插入導針建立通道，然後把脊柱內鏡、髓核鉗等手術器械透過建立好的工作通道插入到椎間盤突出的位置。
脊柱內鏡的微型攝像頭可將手術影像投射到顯示屏上。在直視下用髓核鉗把突出的椎間盤摘除，在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的環等。對原組織結構不會破壞，從而保留腰椎原有正常的結構與功能。
椎間孔鏡手術治療問答
1.手術會很疼嗎?
椎間孔鏡技術是在局麻下完成的，基本不會出現難以忍受的疼痛。手術部位略有些酸脹是正常現象。
2.椎間孔鏡技術安全嗎?
採用視覺化操作，視野清晰，安全性好。採用局麻，術中患者能清醒地與醫生交流。
3.手術以後多久可以活動?
術後第二天就能下地活動，術後護理簡單，住院時間短，平均住院天數約3~7天。手術病人可以儘快回到工作崗位和保證高質量的生活。
4.做完手術還會“復發”嗎?
椎間孔鏡手術只切除了已經突出壓迫神經的椎間盤，大約椎間盤的切除量在5%左右，保留了95%的相對正常椎間盤，沒有破壞脊柱的穩定性，所以不用打釘子固理，但是這95%的正常椎間盤可能會有一部分繼續退變，所以有了“復發”這一說，其實不該叫“復發”，而是“新發的突出”。
任何一種椎間盤髓核摘除術都存在術後出現“新發的突出”可能性，但只要術後嚴格遵守醫生的醫囑，並在以後的工作生活中多加註意，可以把椎間盤突出的“復發”率降到最低。
5.“復發”了還能再做手術嗎?
能！椎間孔鏡最大的優勢是手術疼痛很少，可以沿著原來的手術通道繼續摘除突出的髓核，而且因為椎間孔鏡手術的入路和開放手術完全不同，所以即使以後再做常規的開放性手術，也不受影響。
6.切口還需要特殊處理嗎?
椎間孔鏡手術一般切口長0.7釐米，正常情況下只需縫合1針，在術後2周後需要將縫線拆掉。
作者：骨科 呂振邦
（運營：鄭新穎）
