26歲的李傑,是一名典型的IT宅男,平時喜歡打遊戲吃零食,不僅不愛運動,還特別愛喝飲料,尤其是雪碧。
而這些不良習慣也導致他的體重漲到了272斤,BMI是正常人的2倍,他還患有(極高危組)高血壓以及痛風病史。
七夕那晚,單身的他約上好友吃完晚飯,就獨自回到出租屋。洗完澡,李傑躺在床上刷手機,突然感覺頭部脹痛,右側肢體無力,口齒不清,很像前幾天剛看到關於中風的徵兆。
意識到這一點,在尚存有限的意識裡,李傑迅速把有關“中風”截圖發給同事,由於大腦已不受控制,他只能左手打字,還試圖發語音,但說話含糊不清,資訊無法清晰傳達。
“我才跟他吃過晚飯,沒想到會出事。”同事張強回憶,李傑發來的資訊他看不太明白,大部分是錯別字,點開語音又聽不清。
但看到聊天記錄上的“來”、“求求”等字眼,意識到不對勁的張強還是馬上趕到李傑家。那時候的李傑已經癱倒在地,不省人事……
送往急診室後,CT顯示,李傑左側基底節、側腦室旁及顳葉腦出血均有大量出血。目前,李傑因出血性中風住院治療。
一、腦出血與高血壓的關係密不可分
出血性腦中風,也稱高血壓腦出血,通常是指非外傷性腦實質內出血,即自發性或原發性腦出血,絕大多數是在高血壓伴發腦內動脈變性的基礎上,血壓驟升的動脈破裂所致。
一般人都有血壓突然升高的現象,如在情緒激動、過度腦力與體力活動時,所以高血壓腦出血也常發生在這些行為之後。另外用力排便、飲酒、春冬兩季也是較為容易引起發病的因素。
發病時多為突發,往往變化較快,可以在數分鐘內發展到高峰。
二、血壓多高可能會引發腦出血?
高血壓是腦出血的重要因素,長期血壓波動可導致腦小血管壁變薄、擴張、變脆,甚至會在這些小動脈末端鼓起動脈瘤,一旦血壓驟然上升,就會因血管破裂導致腦出血。
那麼,血壓到底多高容易發生腦出血?
對於這個問題,河北中石油中心醫院神經內科曾醫生表示,由於每個人的體質以及動脈硬化嚴重程度不一樣,很難給出標準答案。
例如A某平日血液僅僅只有100/70毫米汞柱,但當他的血壓突然升至150/100毫米汞柱,就可能突發腦溢血。而B某血壓偏高,日常都是150/90毫米汞柱,但是當他血壓升高到220/110毫米汞柱,可能依舊不會發生腦出血。
不過臨床上依然有一個臨界參考值,即當血壓超過180/100毫米汞柱的時候,那麼發現腦出血的機率就會比平常高出好幾倍,需要引起警惕。
另外,腦出血來臨前,身體也會發出幾個訊號,需要及時關注血壓。
1、突然劇烈頭痛
這種頭痛沒有明顯誘因,很多人開始是斷斷續續的頭痛,但後來轉化為持續性頭痛。
2、突然視線模糊
突然一過性的眼前蒙黑,或者一隻眼睛出現無法看清東西,視野模糊,甚至出現重影。
3、突然行走困難
突然出現眩暈,雙腳抬不起來,行走困難,走平路也搖搖晃晃,就要注意可能是腦出血引起。
三、高血壓不想腦出血,3種食物最好少吃
想要避免高血壓腦出血,“控制”是最主要的。做好日常的高血壓管理,尤其是以下幾種食物,要儘量少吃
1、含鈉高的食物
如熱狗、臘肉、煙燻食品、餅乾、蛋糕、薯片、麵包等,這些美味方便的食物,由於經過多次加工,往往含有大量的鈉。
2、動物內臟
動物內臟容易導致脂血增加,高血脂同樣也會引起高血壓發病。
3、菸酒
煙、酒都可以刺激血壓波動,而戒菸可以降低一半的患心血管疾病的風險。
對於高血壓患者而言,日常應多吃富含鉀的食物,包括芥藍、紅覓菜、羽衣甘藍、毛豆、竹筍等,可有助於排出體內多餘的鈉。也可適量補充雜糧和豆類,可以補充蛋白質的同時,還能起到擴張血管,降低血壓的作用。
另外,高血壓患者還要重視監測血壓,尤其是季節變化時,注意避寒防暑;日常注意勞逸結合,合理安排工作和生活,保證足量的睡眠,適量的運動,養成良好的生活習慣。
延展——突發腦出血該如何急救?
高血壓發病過程長短不一,主要發生在患者突然出現抽搐、麻木、惡性嘔吐、乏力、失語等症狀,應該立即送往醫院:
1、立即撥打120
立刻撥打急救中心的電話,說明患者情況,等待急救車接送患者入院。
2、讓患者側躺
平躺的姿勢容易導致嘔吐物進入氣管,發生窒息。
3、含服用急救藥
如果家裡有降壓藥,最好讓患者立刻舌下含服,不僅能幫助降低心排血量和腦血流量,對保護腦組織有輔助作用。
4、避免頭部顛簸
護送患者前往醫院,一定要注意避免頭部顛簸,大震動容易引起大出血,後果不堪設想。
腦中風非常可怕,稍有不慎就會奪去性命。所以對於高血壓患者而言,最重要的還是預防!一定要保持血壓穩定,切勿擅自減藥或停藥,為中風埋下“地雷”。
參考資料:
[1] 《學會高血壓腦出血的院前急救,才能保命!》.西交大二院神外 .2018-09-14
[2] 《西交大二院神外 》.神經內科曾大夫.2021-06-05
[3] 《高血壓可以多吃哪些食物?哪些要少吃?一張助降壓食物清單送給你》.福建衛生報.2021-10-08
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