來源:錢江晚報
錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 方序 朱儁俊
今天,小苗姑娘(化名)的母親出院了。
看著母女倆離開的背影,
浙大二院婦科主治醫師翟凌雲回想起年前手術談話的場景,忍不住又是鼻子一酸。“我爸剛走,然後我媽又這樣……而且就要過年了,我想讓她們(親友)過個好年,等年後媽媽康復了再告訴她們。”
年前一次常規的術中談話中,浙大二院婦科翟凌雲猝不及防被眼前這位年輕女孩擊中,原本就紅了的眼眶再也止不住淚水,她本能地伸出手,緊緊握住對方微微顫抖的冰冷的雙手……
一個多月前,小苗(化名)剛失去了患惡性腫瘤晚期的父親,還沒從悲傷中緩過來,母親又緊接著確診卵巢癌。
今年春節,這個堅強的女兒選擇扛下一切,獨自一人陪母親接受治療,留守的醫護人員無不為之動容。
母親談話時淚如雨下
女兒說,有什麼事跟我說吧
春節前,小苗的母親張姐體檢時查出腫瘤標誌物CA125高達400多,HE4(人附睪蛋白4)也出現升高,婦科超聲提示盆腔腫塊。
作為一名醫學生,她馬上意識到這很可能是惡性病變,心急如焚地找到了浙大二院婦科周建維主任。根據患者症狀和檢查結果,周主任認為卵巢惡性腫瘤可能性大,立馬安排了PET-CT全身檢查,最後提示腫瘤已累及腸繫膜、肝臟表面。
卵巢惡性腫瘤進展快,如果等待春節後手術,轉移範圍可能更廣,還會出現大量腹水,加大手術難度,影響手術效果。於是,周主任放棄春節假期,趕緊召集了婦科腫瘤團隊在年前給張姐做手術。
翟凌雲醫生介紹,病理報告是卵巢腫瘤診斷的金標準,“病理沒出來之前,我們醫生和家屬的心情是一樣的,都期待是個良性,即使是個晚期惡性腫瘤,我們也希望能夠盡最大努力給患者帶來最大的生存獲益。”
考慮到小苗還是個大學生,翟凌雲先和張姐進行溝通,但剛經歷喪夫之痛的她,一聽到可能是“惡性腫瘤”就淚如雨下。一旁的女兒見狀,語氣堅定地說,
“翟醫生,你有什麼事還是和我說吧,我學醫的,我懂,我媽她受不了。”
“那時我就覺得眼前的小姑娘很堅強,溝通得也很順利,詳細地告知了她治療的重點。”
女兒邊哭邊簽下同意書
醫生也感動地溼了眼眶
時間緊迫,入院兩天,婦科團隊就完善了小苗媽媽的相關檢查,安排手術。腹腔鏡進入後,醫生髮現腹腔內已經有500ml的淡黃色腹水,腫瘤已經蔓延至整個腹腔。快速病理確診為卵巢惡性腫瘤,並且已經侵犯直腸、乙狀結腸、膀胱表面以及左側卵巢動靜脈。
考慮到直腸、肝腎均已有腫瘤侵犯,周建維主任遂請婦科腫瘤團隊中的大腸外科主任、普外科主任上臺,一起評估後,決定要行部分直腸切除術+迴腸臨時造瘻手術(人造肛門)。
翟凌雲負責告知小苗直腸部分切除術的風險以及人工肛門的後期注意事項,“我原本以為只是一場普通的談話,但看著她孤立無援,一個人邊簽字邊淚如雨下,我開始擔心她小小年紀承受不了……”
“這確實是一件很難過的事,而且你媽媽術後還需要進ICU監護,這段時間你都見不到她,要不找個朋友或者舅舅姨媽之類陪陪你吧。”
“她們都在外地,不方便過來……”
“要不給她們打個電話,腫瘤患者術後可能會暴躁、抑鬱,你一個人的話,我怕你扛不住”
“我爸剛走,然後我媽又這樣……而且就要過年了,我想讓她們(親友)過個好年,等年後媽媽康復了再告訴她們。”
一瞬間,翟凌雲愣在那裡,再也忍不住淚水。因為怕親友擔心,她便一個人扛下了所有的苦難。
小苗繼續問道,“翟醫生,你能告訴我,我媽媽這個毛病,還能活多久?”
考慮到小苗是醫學專業的學生,事先已經瞭解卵巢癌大資料的殘忍,翟凌雲擔心她為此灰心喪氣,便按目前最佳治療的方案解釋道:“術後我們會給她做基因檢測,如有基因突變,可以用靶向藥物進行治療。10年前,我遇到過一個類似的病人,周老師按照NCCN指南對其進行治療,定期複查,她現在還活著,每年過節都會發資訊聯絡我們。所以目前最要緊的是手術儘量切除所有肉眼可見的腫瘤,先保證手術的順利,周主任和你一樣希望你媽媽能活得長久,所以他們還在手術檯上努力。”
整個春節獨自照料術後的母親
年夜飯只是醫院最普通的配餐
手術結束後,小苗母親按術前制定方案治療,,小苗獨自一人照料著母親。
術後第一天,小苗母親從ICU轉回普通病房,第二天開始做腹腔灌注化療,第三天拔除部分腹腔引流管。
第四天是大年三十,翟凌雲不放心母女倆,特意跑到病房再查個房,看到小苗累得趴在床頭睡著了,母女倆的年夜飯只是醫院普通的配餐。
她輕輕喚醒小苗,詢問人工肛門有沒有排氣,能不能吃東西,能不能起床活動,要不要拔除導尿管。小苗一一回復,還禮貌地道謝,擠出一絲笑容,跟翟醫生說過年好。
翟凌雲說,病區裡還有和小苗母親一樣的病人在住院,加之那段時間杭州受疫情影響,醫護人員選擇一邊抗疫,一邊為病人們留在杭州,放棄了春節回家。
看到小苗母女出院,小苗和母親終於有了笑容,婦科的醫生護士們心裡也有了慰藉,“新年裡,只要家人親友平安健康,我們總是有再相見的一天。我們也會繼續幫助小苗母親術後康復。”