在臨床上，接診了不少被檢查出乙肝的病人，他們普遍存在這樣一種疑問：“醫生，是不是我得了乙肝，以後的結局就是肝癌啊？”。

因為“肝炎-肝硬化-肝癌”是很多人都熟知的肝病三部曲。我們知道，慢性肝炎是癌症發生的前兆，尤其對於慢性乙肝患者來說，肝炎會發展成肝硬化，進而演變為肝癌。

因此，生活中，不少得了乙肝的病人，身上一旦出現不適，如輕微的腹瀉、噁心、身體乏力等，就急忙到醫院做檢查，擔心是癌變的徵兆，治療期間，時刻提心吊膽，心態緊繃。

那得了肝癌真的就是乙肝患者們的最終宿命嗎？

一、帶您瞭解乙肝全貌

乙肝，對於大家來說，可能再熟知不過了，眾所周知，它是由感染乙肝病毒引起的一種肝炎，如果體內的病毒複製量大，會產生很強的傳染性。

而乙肝的傳播的途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播等，當然也有其他的傳播方式，如到非正規的機構拔牙、紋眉紋身、與他人共用牙刷或針頭等，也存在感染乙肝病毒的風險。

我國的乙肝病毒多是母嬰傳播而來，胎兒還未出生，就會透過產道感染乙肝，在機體的免疫系統還未發育成熟時，病毒就已經存在，並逃脫了免疫系統的監測和控制，然後伴隨著胎兒的整個發育過程。因此，這類人從出生就已經攜帶病毒，成了乙肝攜帶者。

但是由於他們體內的免疫系統較強，足以抗衡病毒的複製，因此，部分乙肝病毒攜帶者身體處於“免疫耐受”的狀態，而且體內沒有病毒炎症反應，一般不具有傳染性。

乙肝患者的乙型病毒性肝炎可分為急性和慢性，不同的型別會產生不同的症狀和治療結果，而相對來說，患有急性乙肝患者的臨床症狀更嚴重一些。

如患者會出現關節疼痛感、身體乏力、食慾不振等，嚴重者可能會出現肝病的典型症狀：黃疸，主要表現為尿色呈深黃色，像濃茶一般。

而慢性乙肝患者因為病程長，如果不及時接受治療，會誘發肝硬化。

因為當肝細胞炎症，增生，再生，匯管區炎細胞浸潤纖維增生會導致肝纖維化，肝纖維化進一步加重，肝臟假小葉生成，不斷的再生及不典型增生，誘發癌細胞，轉變為肝癌。甚至在臨床上，有部分乙肝患者會跨過肝硬化，直接罹患肝癌。

二、為何有的乙肝會直接轉變為肝癌，與哪些因素有關？

那為何部分乙肝患者並沒有按照“肝病三部曲”發展，即從肝炎過渡到肝硬化，進而演變為肝癌，而是直接從乙肝發展為肝癌呢？

事實上，近年來研究發現，人體內如果感染了乙肝病毒，癌基因會經由乙肝病毒複製，並被整合進肝細胞，病毒刺激肝細胞不斷破壞，再生，誘發癌基因的產生，從而引發原發性肝癌。

也就是說，只要乙肝病毒存在人體中，產生變異病毒，隨時有誘發肝細胞發生基因突變，導致惡性腫瘤細胞產生的可能。

另一方面，肝臟被乙肝病毒感染會在人體創造一種炎症環境，而慢性炎性是癌症發病的驅動因子，大多數的慢性乙肝患者普遍存在炎症反應，當炎症反應越嚴重，肝組織的受損程度也就隨之加重，進而促進肝癌的進展。

此外，對於慢性乙肝患者來說，糖尿病也是增加肝癌發生風險的一大因素。糖尿病是臨床上高發的一種慢性疾病，肝損傷會使乙肝患者體內的肝糖原合成效率降低，導致機體出現胰島素抵抗現象，會加速糖尿病進展，這將進一步降低自身的免疫力和肝臟代謝脂肪的能力，容易破壞肝細胞，增加發生肝癌的風險。所以，患有糖尿病的乙肝患者有可能會略過肝硬化，直接轉變成肝癌。

那這是不是說明得了乙肝，就一定會發展成肝硬化或肝癌？

三、“乙肝-肝硬化-肝癌”是肝炎患者的必然宿命？

首先，可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒所致，先是患上慢性肝炎，然後進一步發展到肝硬化，最終轉變成肝癌，這樣的三部曲聽起來可怕，讓人心中惶恐，但是並非所有的乙肝都必然會演變成肝癌。

對於究竟有多少乙肝患者可能轉變成肝癌，目前醫學界各有各的說法和結論，即使有些研究人員做了調查資料，但是由於地區差異、種族差異等，這些資料各不相同，並不具有完全的代表性。

有的乙肝患者轉變成肝硬化甚至肝癌，可能需要幾年時間，也可能幾十年時間，具體還要根據患者的個人身體狀況，因人而異。但是大部分的乙肝患者只要積極治療，就不會惡化成肝硬化，這個機率不到10%。而肝硬化患者也是如此，轉變成肝癌的機率也幾乎不超過10%。

而且，乙肝雖然是導致肝癌發生的主要致病因素，但只是說明乙肝患者的肝癌發病率增高，並不能說乙肝患者就一定會發展成肝癌。如果對乙肝疾病儘早採取干預的治療措施，使患者體內的病毒處於失活或者不活躍的狀態，則可以使肝癌的發病率明顯降低。

所以，“肝病三部曲”並不是所有肝炎患者的宿命。得了乙肝，不要太過憂心，應當及時去醫院就診並調整好心態積極接受治療。同時，生活中，遠離引發肝癌的高危因素，降低癌變的風險。

四、不想乙肝轉肝癌，乙肝患者需堅持這4點

乙肝並非一定會發展成肝癌，但如果不注意改善生活方式，不重視對身體的保護，不僅不利於病情的恢復，反而會增加患癌風險。因此，對於乙肝患者來說，需要注意以下5點：

1、堅持抗病毒治療

慢性乙型病毒肝炎往往容易發展成肝癌，而當前治療乙肝的有效方式就是抗病毒治療，因此，對於乙肝患者來說，堅持抗病毒治療，可以抑制體內病毒的活性，使病情得到一定的控制和恢復，降低癌變的發生機率。

2、堅持定期檢查

任何一種癌症的發生都需要經過一段時間的醞釀和積累，在這段時間，乙肝患者除了按時服藥接受治療之外，還需要注意定期檢查，認識到定期檢查的重要性。最好三個月或半年檢查一次，重點是進行甲胎蛋白檢查，做好肝癌的篩查。

3、堅持牢記“四大禁忌”

第一大禁忌是不可熬夜。熬夜會影響肝臟排毒，對肝臟帶來損傷。第二大禁忌是不可吸菸，香菸中含有焦油、尼古丁和一氧化碳，一定程度上會損害肝臟。第三大禁忌是不要飲酒，研究已經表明，喝酒是肝癌的誘因之一，喝酒會加速乙肝向肝癌轉變。第四大禁忌是不可食用疑似發生黴變的食物，這類食物中往往含有致癌物，容易加速肝癌的到來。

4、堅持合理搭配飲食結構

對於乙肝患者來說，搭建合理的飲食結構、培養健康的飲食習慣十分重要，總的原則就是清淡、營養、少食多餐易消化。吃飯時，要控制飯量，切忌暴飲暴食。不宜吃羊肉、狗肉、鹿茸等比較溫補的食物，否則會影響腸胃消化。

雞蛋、牛奶、杏仁、雞胸肉、藜麥等，都屬於低脂高蛋白食物，經常食用可以為機體提供高營養的蛋白質，一定程度上降低肝癌的發生率。

溫馨提示

乙肝是一種慢性病，不要寄希望於在短期內就能將體內的病毒清除乾淨，那是不現實的。對於乙肝患者來說，規範用藥、堅持用藥、定期複查是避免進入“肝病三部曲”的不二法門。