強力膠帶 (duct tape),被工友們戲稱為“一切問題的卍解”。
在任何需要打包、粘合、密封的場景下:
一片不夠?那就再來一片……
在這種工業和修理的場景當中,強力膠帶已經證明了自己不可或缺的地位。然而,一群來自麻省理工學院 (MIT) 的學生和教授,一直在思考一個問題:
有沒有可能,發明出一種用於醫療救護的強力膠帶?
有人可能要說了:創可貼不行嗎?
其實創可貼只是一小塊附著在粘性塑膠上的紗布,本身止血能力很有限,只是對傷口形成一定程度的抗菌保護,略微加速創口癒合。
此外創可貼只能針對小傷口。太長的傷口,則必須要用到手術縫線來進行縫合。
而這支 MIT 團隊構思的,比創可貼要厲害得多,而且還要能夠替代手術縫線。
他們想要實現的效果,就像下圖這樣,膠帶直接拍上去,就能夠快速止血,實現縫合:
“究極創可貼”,完美替代縫線
近日,《科學轉化醫學》期刊刊登了來自 MIT 趙選賀教授團隊的論文《市售生物黏附補片用於胃腸道缺損的無縫修復》(An off-the-shelf bioadhesive patch for sutureless repair of gastrointestinal defects)。
該論文描述了一種全新的膠帶式生物粘合材料,對於胃腸道以及其它內臟破損的修復效果較好。團隊已經在小鼠等活體動物上進行了測試,結果非常令人滿意,可以完全替代縫線,實現傷口無線縫合。
並且,這種膠帶也可以擴大尺寸,用於大型動物,甚至人類的器官外科創傷修復。
膠帶分為兩層:上層為可生物降解的親水性聚氨酯(PU),用於避免和周圍組織粘合;下層為聚丙烯酸 (PAA) 生物粘合劑——PAA 材料其實大家應該不陌生,它過去經常被用在尿布上。尿不溼能夠粘在寶寶屁屁上,而且還能保證“不溼”,就是因為 PAA 的粘性和吸水性……
然而,將此類材料做成膠帶的形式,用於外科傷口的快速縫合,這還真是第一次……
在過去,傷口縫合需要消毒和擦乾,面板表面的水分會嚴重影響傷口處理產品的效用。因而在過去,溼潤的傷口只能用線來縫合。
然而,有線縫合並不是完美的:穿線的縫針會造成二次傷害,縫合後的創口也無法保證完全的氣密和水密性。
而 MIT 研發的這款粘合片 (下圖中的 GI patch),操作方式非常簡單,就像強力膠帶一樣,貼上去就行,彈性也很好,使用過程中和使用之後,都不會對傷口造成二次傷害,還能保證氣密和水密性。
“強力膠帶”(紅色)和其它市售生物組織粘合劑的韌性、氣密性比較 圖片來源:MIT
更重要的是,這款膠帶可以在未擦乾的傷口上直接使用,在幾秒鐘的時間裡就能立刻粘合;在縫合操作完成後的幾小時到幾周內,粘合力仍然能夠保持。
這種抗水能力,是市面大多數醫用粘合劑和傷口處理產品難以企及的。
下面影片展示了這款手術級強力膠帶。實驗者在傷口表面和附近噴灑了大量的鹽水,但並未對膠帶的粘合力和氣密性帶來影響。提醒:影片畫面具有一定刺激性,請謹慎觀看。
研究團隊成員之一陸賢宇 (Hyunwoo Yuk) 表示,“我們認為這種手術膠帶是很好的基礎技術,有望被製成一種真正的,可以買到的產品,”
“外科醫生可以像他們在非外科領域使用膠帶一樣使用它。使用也不需要任何的準備或實現步驟,只要拿出來,開啟,就可以立即使用。”
華人團隊潛心多年,研究生物材料
毫無疑問,這項技術具有極大的人道主義意義,和廣闊的商業前景。但值得一提的是,它的背後,是一批華人科學家多年潛心研究的心血。
這項研究的第一作者為華裔研究員吳晶晶。她是安徽安慶人,華中科技大學碩博連讀,師從楊祥良和萬影教授這兩位奈米技術方面的專家,主要研究方向為溫敏水凝膠應用於骨頭和軟骨的缺損修復。她在華科期間發表5篇 SCI 論文,還曾獲得德國艾朗根-紐倫堡大學博卡契尼實驗室的聯合培養。
吳晶晶後來加入了 MIT 機械工程系,目前在趙選賀課題組擔任博士後研究員,研究方向為生物黏附材料應用於軟組織的缺損修復方向,在合成材料應用於外科損傷修復方面進行了更為深入的研究。
而吳晶晶在 MIT 所在課題組的負責人趙選賀,更是一位軟性材料方面的世界級專家。
趙選賀2003年畢業於天津大學,前往北美深造,先後於06年和08年在卑詩大學和哈佛大學完成碩士進修,於09年在哈佛機械工程學院獲得了博士學位。他後來於2014年加入 MIT 機械工程系擔任副教授。
目前,趙選賀已經升任教授和 George Hatsopoulos 學者,還在 MIT 創辦了自己的課題組,從事軟性材料,特別是生物粘合劑、用於機器人的模擬面板等方向的研究。
2016年,趙選賀團隊在《自然-通訊》期刊發表文章,展示了一種能夠有效防止水凝膠脫水,使其保持溼潤、靈活和彈性的複合材料。
該技術屬於合成皮膚領域的關鍵底層創新,短期有望應用於藥物傳輸繃帶、隱形眼鏡等可穿戴醫療裝置,長期來看對於機器人有很大意義,能夠開發出具有生物功能和特徵的機器人軟性面板。
實際上今天我們看到的這款手術級強力膠帶,其最初版本釋出於2019年10月。當時,趙選賀團隊將生物粘合劑做成了雙面膠,形狀大小更接近創可貼。在實驗中,這種雙面膠創可貼能夠在幾秒鐘內對生物組織實現粘合,可以用於傷口快速縫合。
不過,趙選賀團隊後來和外科臨床專家進行了很多交流,得到了一個重要的反饋:在外科臨床領域並沒有特別多的粘合兩片軟組織的需要。
反倒是有很多醫生和護士表示,對於他們來說,對內臟破損的快速縫合修復一直是個難題。比如,胃部和腸道的破損需要用縫線來進行縫合,事後容易引發感染和疤痕,甚至可能因為斷線而出現漏洞,造成嚴重的二次損傷。
“不妨把這個技術,做成內臟破損的‘創可貼’?”有人建議。
團隊重新投入了研究,對2019年版本的雙面膠進行調整,將粘合劑配方中的明膠、甲殼素換成了聚乙烯醇。新的配方能夠保證粘合劑穩定性可以維持超過一個月,並且成品膠帶的韌性等各項特徵,最大程度接近人體的內臟本身。
這樣的“內臟創可貼”,既不會太軟容易破損,也不會太硬,限制了內臟活動,降低修復效果。
在2020年,趙選賀已經和幾位課題組成員共同創辦了一家創業公司,以求繼續這一技術的進步,並且加快商業化的程序。
該公司名為 SanaHeal,投資方包括 MIT Deshpande 科技創新中心、MIT VMS(風投輔導加速器)、日本知名醫療器械集團旭化成 (Asahi Kasei) 旗下的卓爾公司等。
未來,SanaHeal 計劃申請美國食藥監局(FDA)批准,將該技術正式投入到臨床測試中。
趙選賀表示,“我們所研究的,正是在身體內部這一極具挑戰環境裡的黏附這一基本力學問題。全世界每年縫合胃腸道缺陷的手術數以百萬計,而縫合洩漏率在高風險病人中高達20%。我們的膠帶有望解決這個問題,拯救成千上萬的生命。”
*注:封面圖來自於 MIT,版權屬於原作者。如果不同意使用,請儘快聯絡我們,我們會立即刪除。