阿爾茲海默病(AD)是最常見的一類神經退行性疾病。AD發病率隨著年齡增長而顯著升高,嚴重危害老年人健康與生活自立能力。AD病因複雜,可能因人而異,但腦病理上一致性較高,比如澱粉樣蛋白(Aβ)沉澱和神經元的丟失等。早期研究表明AD病人與動物模型常伴隨有睡眠障礙和生物鐘紊亂等,進而發現早期睡眠與生物鐘紊亂與AD病發有顯著關聯。值得注意的是,近年來研究發現AD病人和動物模型均出現腸道菌群(GM)紊亂,甚至可能發生在輕度認知障礙階段(MCI,AD前期)。
近日,上海交大平勇課題組在Gut Microbes期刊發表了題為“Sleep, circadian rhythm and gut microbiota:alterations in Alzheimer's disease and their potential links in the pathogenesis”的綜述論文。該論文透過列表總結了睡眠障礙、生物鐘紊亂和AD對腸道菌群的影響,並重點分析這些因素對腸道菌群影響的一致性等。雖然睡眠和生物鐘紊亂(SCRD)對腸道菌群的影響不夠明確且可能較為間接,比如睡眠障礙或透過影響飲食等行為進而改變腸道菌群,作者最後提出早期睡眠和生物鐘紊亂與腸道菌群的互動作用可能促進了AD病發。論文特別強調了睡眠/生物鐘紊亂對腸道菌群的影響,比如一些腸道致病菌群上升和有益菌群的下降會導致腸道壁膜的損傷,促進系統炎症發生,破壞血腦屏障(BBB)引起腦區域性炎症等,最終導致AD。