程先生早晨去菜場買菜時，和一位店家發生了激烈的爭吵。回家後，程先生感覺左眼視力突然下降，趕緊去醫院檢查，醫生髮現他的左眼只能看到眼前的手指，再遠一點就看不見了。經進一步眼底檢查發現，程先生的左眼視網膜水腫嚴重，視網膜中央動脈阻塞。醫生說他這是“眼睛中風”了。
/ 眼中風 /
視網膜動脈遭遇“攔路虎”
傳說中的眼中風，嚴格來講，學名為“急性非動脈炎性視網膜中央動脈阻塞”，它是一類致盲性眼科急症，視力預後非常差。每年每十萬人中有1～2人發生眼中風，只有不到20%的患者視力可以自行恢復。它和缺血性腦卒中十分類似，兩者有相同的病因和危險因素。
視網膜是我們眼睛這臺照相機的“底片”，“底片”正常是我們視物清晰的必要因素。“底片”能正常工作，是依靠供養視網膜的動脈將血液中的氧氣傳輸給“底片”裡的視細胞。一旦動脈遭遇“攔路虎”，血流中斷，“底片”裡的視細胞沒有足夠多的氧氣，將在數分鐘至數小時內“餓死”；動脈遭遇“攔路虎”後若未得到及時診療，將造成視力不可逆性地下降甚至失明。
“攔路虎”專找這幾類人
“攔路虎”可能是血栓、脂質斑塊或其他型別的栓子。糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病患者，其血管中形成栓子的風險非常高；年齡超過40歲、男性、吸菸、眼部受過創傷、接受過放療、腎臟疾病、凝血障礙性疾病、服用避孕藥、房顫等都是高風險因素；此外，孕婦較正常人發生眼中風的風險也會更高。對於合併有上述多種因素的人群，尤其需要警惕！
有些人發病前有陣發性黑矇史，但大部分人發病時沒有任何預兆。眼中風的主要症狀有兩個方面，一是突發的視力下降，只能看到手指或光感；二是無痛性，在這個過程中許多患者沒有任何感覺。無痛造成很多患者沒有及時發現和重視該病，延誤了最佳治療時間，最終導致視力永久性喪失。
得了眼中風，治療分秒必爭
在初步判斷自己可能眼中風後，需要立即前往具有診治能力的醫院就診，避免轉診耽誤治療時機。在趕去醫院的路上，可以先自己進行眼球按摩。
按摩方法
用手指按摩發病的眼球，加壓按壓10秒，鬆開手指5秒，重複此動作，反覆按壓10分鐘左右。
來到醫院後，醫生會進行檢查，包括散瞳下眼底檢查、熒光血管造影、眼部光學相干斷層成像（OCT）等，以明確診斷。一旦確診，搶救性治療方式包括以下三點。
1. 降低眼壓，如眼球按摩、前房穿刺術、口服降眼壓藥。
2. 吸入95%氧氣及5%二氧化碳混合氣體。
3. 球后注射或全身應用血管擴張劑、抗凝劑等。也有經動脈溶栓療法的報道，約半數患者視力得到提高。
對於眼中風患者來說，時間就是視力！當缺血缺氧時間大於90分鐘，視細胞會發生不可逆性的損傷；如果超過2小時，即使恢復了相應血供，視力也會遭受嚴重破壞，較難恢復。一般認為，只要缺血缺氧超過6小時，視力恢復的可能性極小！
開篇提到，眼中風和缺血性腦中風十分相似，其主要的危險因素也無外乎老生常談的“三高”——高血糖、高血壓、高血脂。這些患者必須定期複查，透過調整生活作息、穩定情緒或必要的用藥，將指標調至相應標準值。此外，患者還需定期前往眼科門診進行眼底檢查。
專家名片
畢燕龍
同濟大學附屬同濟醫院
眼科主任醫師、教授、博士生導師
專家門診：週一下午、週四上午
特需門診：週三上午
同濟大學附屬同濟醫院眼科主任，德國雷根斯堡大學眼科學博士、德國科隆大學眼科學博士後。德國眼科學會會員、教育部高等學校教學指導委員會眼專業分會委員、科技部“眾籌科技2035”專家委員、全國智慧醫學專委會常委、全國智慧眼科學組常委、中國整形美容協會海峽兩岸分會眼整形專委會副主委、上海市醫學會眼科學分會眼底病學組委員、上海市醫學會眼科學分會角膜病學組第十屆委員、上海市醫師協會整形分會委員、中國老年保健醫學研究會眼科學分會委員、中國醫師協會美容與整形上海分會委員、中國醫師協會整形美容分會眼整形專委會全國常委、中華醫學會整形外科學分會醫美藝術學組全國委員、中國醫藥教育協會醫療器械管理指導委員會全國委員、海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼乾細胞學組全國委員、中國整形美容協會醫美與藝術分會全國常委、國家自然科學基金專案、教育部留學歸國專案、教育部學位論文評審專家、上海市科委重點專案、浙江省自然基金專案等評審專家。上海市普陀區人力資源和社會保障局鑑定專家。Ophthalmology,IOVS,Experimental Eye Research,IJO, Journal of Diabetes,《中華眼底病雜誌》，《中華眼視光學與視覺科學雜誌》，《中華醫學教育探索雜誌》，等二十餘本期刊審稿人。《眼科學》、《中華醫學美學美容雜誌》編委。
擅長角膜移植、複雜白內障手術（如角膜移植後白內障、高度近視白內障、青光眼白內障等）、玻璃體視網膜手術（糖網病、PVR、視網膜脫離等）、黃斑介面手術、高度近視眼手術（ICL及後鞏膜加固）、眼整形美容（獨創微創重瞼術、淚道再通術等）等。
近年先後主持德國防盲組織留德博士基金、國家自然科學基金3項、教育部留學歸國人員科研啟動基金、上海市科委基金、上海市申康醫院發展中心基金、中央高校基本科研業務費專項資金、同濟大學醫科基金、上海市高校優青基金、上海市普陀區高層次人才基金、同濟-來明企業橫向科研基金等二十餘項課題。第1或通訊作者發表論文100餘篇，其中在著名醫學雜誌Br J Ophthalmol,EYE,J Plast Reconstr Aesthet Surg等發表SCI 20餘篇，中華系列30餘篇。授權國家發明專利4項、實用新型專利32項，完成轉化1項。主編出版國家十一五重點視聽教材3部、副主編眼科教材1部、參編人衛出版社眼科學教材2部、英文書籍參編1部。
網上預約掛號
特需門診
專家門診
媒體 | 家庭用藥
圖 | 以上為版權圖
文 | 畢燕龍邵玉婷
編輯 | 宣傳處
