黨員帶頭，發揮專業優勢深入各病區參與全流程控糖，為住院的糖尿病患者保駕護航。近日，華中科技大學附屬協和醫院內分泌科組建的一支黨員先鋒崗廣受糖友們好評。與以往相比，該團隊建立起院內各學科協作的血糖管理模式，全院血糖管理團隊深入醫院各病區，點對點式治療，使分散在各病區的糖尿病患者的血糖得到和內分泌專科病區一體式、規範化的管理，極大提升了臨床療效，縮短了住院時間，保障了患者的健康。
內分泌科專家團隊透過胰島素泵快速精準調控高血糖
血糖異常對住院患者臨床預後有不容忽視的影響。糖尿病及高血糖手術患者的併發症發生率是血糖正常患者的4倍，高血糖患者的死亡率是非高血糖患者的2~6倍。
內分泌科主任曾天舒介紹，糖尿病發病率逐年攀升，在住院患者中，高血糖普遍存在，近40%的住院患者存在高血糖，除在內分泌科接受治療外，其餘合併其他疾病的糖尿病患者還分佈在其他學科病房。患者多因合併有其他疾病在內分泌以外科室進行診療，其血糖管理面臨著很大挑戰，很難做到。
為了加強專科治療精細化管理，服務更多糖尿病住院患者，2021年6月份，協和醫院內分泌科發揮特色專科優勢，在科主任曾天舒和黨支部書記夏文芳帶領下，全科25名黨員率先在省內組建了一支“降糖能手先鋒崗”。只要有會診需求，內分泌科醫生會在24小時內全面、系統評估患者，制定個體化治療方案及血糖控制目標，會診及時完成率達到99%。對於需要皮下胰島素泵降糖治療的患者，胰島素泵師會在第一時間到該病區為患者安裝皮下胰島素泵，並與主管醫師、患者及家屬溝通，給予飲食指導，設立專門的諮詢電話，隨時為患者答疑解惑。使患者能正確掌握胰島素泵知識，提高患者對治療的主動參與性，預防或減少糖尿病併發症的發生和發展。
住院的重症糖友豎起大拇指，為降糖能手先鋒團隊的精細化管理點贊
血糖的有效管理帶來了患者的獲益，更多的科室提出了血糖管理會診的需求，內分泌科會診數較之前倍增。為保障及時有效會診，在先鋒崗團隊的示範作用下，全科非黨員醫護也加入其中。
“對於需要外科手術或重症內科治療的糖尿病患者，在專科治療的同時，我們會全流程密切監測血糖，尤其是使用了胰島素泵的患者，不用轉至內分泌科就能享受到全流程規範化管理，為專科治療提供了更安全的保障。”內分泌科夏文芳副主任醫師介紹道。
一月初，協和醫院耳鼻咽喉科住院的孫先生需進行鼻腔膿腫切排手術，術前評估發現隨機血糖17.9mmol/L（正常人血糖一般在4.4-9mmol/l），主治醫生立即聯絡內分泌科會診希望儘快控制血糖後手術。經會診醫生詳細評估擬定治療方案，胰島素泵師迅速下到病房為患者安裝皮下胰島素泵，快速平穩控糖，並指導患者將日常的白饅頭早餐更換為青菜肉絲麵條、牛奶、雞蛋、魔芋代餐等。在保證營養的同時，血糖控制良好，最終達到手術要求，3天后患者如期手術。術後繼續實施血糖管理，抽取鼻腔填塞紗布條順利，傷口癒合順利，如期出院，手術科室醫生和患者對此次治療均表示滿意。
神經內科王先生患糖尿病多年，此次腦卒中發作，意識障礙入住神經內科，伴隨著其降糖藥物的中斷和入院後腸內營養治療，患者血糖居高不下。經過內分泌科專科醫師會診後，胰島素泵師為患者安裝了皮下胰島素泵，詳細為患者量身定做控糖方案，分別設定腸內營養液時段的胰島素用量和普通時段基礎胰島素用量，患者血糖很快穩定下來，為神經內科的治療提供了有力的安全保障。
目前，協和醫院內分泌科降糖能手先鋒崗服務病區已覆蓋全院，涉及內、外、婦、兒、五官、心血管等科室，成立至今，半年內服務患者已超過300例，力保住院患者圍術期血糖達標率90%，且不良事件發生率為0。透過患者問卷調查，患者對降糖服務滿意度超過95%。
(記者蔡璐 通訊員聶文聞 王晶晶 陳有為 熊翠 編輯沈晶）
