擁有14張急診專用的ICU病床,有航空飛行救援和5G通訊技術賦能……
2月11日,經升級改造,廣東省人民醫院新急診科啟用。這家名列復旦版專科全國前十、華南第一的急診科的院前急救、發熱門診、EICU(急診重症監護室)等急診功能單元完成全新流程再造和功能升級,大大提高了救治效率,提升患者的就醫體驗,建成華南實力最強急危重症搶救監護平臺。這是省醫啟動高水平醫院建設以來,醫院整體流程再造的重要成果。
據悉,廣東省人民醫院急診科目前已建設成為國家臨床重點專科。學科人才層次高,60%以上醫生取得博、碩士學位,目前擁有國家衛健委有突出貢獻中青年專家1名、廣東省領軍人才1名、廣東省傑出青年醫學人才2名、廣東省自然科學基金傑出青年基金獲得者1名、廣東省人民醫院傑出青年人才1名。
煥然一新的急診科目前設有院前急救、急診門診、發熱門診、搶救室、EICU、留觀室、急診負壓手術室、胸痛/卒中中心、急診病房等單元,開放床位80餘張,年急診量近20萬人次,尤為值得稱道的是,含急診ICU床位14張,搶救床位22張,搶救和監護床位接近總床位50%,重症搶救規模和實力國內首屈一指,屬廣東省排頭兵,真正建成了覆蓋院前急救、院內急診和危重症監護治療的三位一體的急診急救大平臺。
據廣東省人民醫院院長餘學清介紹,省醫原來的急診室空間窄小,環境差,患者就醫體驗不好。同時,發熱門診、搶救室等的設定不太合理,影響了急診學科的發展和提升。對醫院急診進行醫療流程和環境改造,是整個省醫流程再造的重點工程。新冠疫情來襲,也證實了將發熱門診升級改造並整體搬遷的規劃佈局的前瞻性、有效性。目前省醫還在持續開展整體流程再造。圍繞服務患者、服務臨床目標,不斷最佳化診療流程,改善就診環境,建立現代化的優質就醫環境,更好滿足人民就醫需求。
同時,他指出,廣東省人民醫院將逐步打造創傷急救救治中心和平臺,建設更為完善的創傷急救應急體系。在臨床醫學研究中心、緊急醫學救援基地、急危重症學科建設、急診醫學研究所構建、急診醫學師資隊伍和人才培養、科技創新和成果轉化等方面有更好更快的發展,為廣東醫療衛生事業發展提供更好的人才保證和智力支援。進一步打造現代化的高水平急救體系。
新急診:新環境助力高水平服務
新急診啟用後,整體佈局更加科學合理、內部結構更加清晰規範,整體面貌煥然一行,給患者提供更加舒適的就診環境,更便捷舒適的就醫體驗。為了確保綠色通道更加通暢,急診科新增了專門的綠色通道處置室,為胸痛、卒中、創傷等綠色通道患者提供了專用的急診專科救治場所,最大程度保障患者得到快速有針對性的醫療干預措施,從而大大改善患者的預後,減少併發症的發生率。除此之外,急診科還完善自動化物流系統,透過自動化物流系統將患者用藥快速精準送到患者手中,透過氣道傳輸將各種待檢驗標本安全、平穩的直接送達檢驗科,讓患者實實在在體會到方便。
科室裝置先進,配備各式有創/無創呼吸機、心電監護儀、血流動力學監測儀、腦電監測、腦氧檢測、床旁超聲、移動超聲、ECMO、CRRT機、急診胃鏡等先進的急救裝置,處於國內領先水平或率先在急診科配備。(急診專用胃鏡、行動式ECMO、視覺化電磁導航鼻腸管在全國率先配置。)
結合疫情常態化防控的形勢要求,2021年2月,廣東省人民醫院發熱門診完成升級改造並整體搬遷。發熱門診按國家標準及要求進行規範化設定,新發熱門診設有獨立的出入口,與普通門(急)診及住院部均有物理屏障隔離。發熱門診嚴格劃分三區兩通道,設有8間獨立的負壓隔離病房和1間獨立搶救室,以及三個候診廳,實施患者風險等級分層管理,避免就診患者交叉感染。落實24小時接診,實施全程閉環管理,充分發揮省級哨點的帶頭作用,保障人民健康和安全。
以急診和重症一體化為特色,急診重症監護病房(EICU)重症患者搶救能力突出,重點開展體外心肺復甦技術(ECPR),積極建設復甦中心。依託廣東省心血管病研究所、廣東省神經科學研究所、廣東省眼科研究所及介入治療學科,透過建設“胸痛中心”“綜合性卒中中心”“眼卒中中心”等,為急性胸痛、各類卒中患者提供及時高效的救治,不斷提高救治水平,打造華南地區具有重要影響的急危重症應急救治平臺。
省醫急診每年收治外省患者比例超過20%。在航空急救、有創、無創顱內壓監測、微創血流動力學監測等基礎上,重點開展ECPR、腦氧代謝監測、電磁導航腸內營養途徑建立、視覺化人工氣道建立、膈肌起搏、EV-1000血流動力學監測等新技術的臨床應用。科研團隊在心血管急危重症救治、膿毒症、AI輔助醫療行為等方面深入開展研究。
5G速度賦能院前急救 讓醫療更高效
當患者透過120呼救、120指揮中心急救任務傳遞到我院院內排程中心後,急診出車任務立即安排,我院120救護車經過改造搭載了5G專網裝置及院前移動終端,利用5G網路大頻寬、低時延的特性,可將病人影像、生命體徵、隨車醫護人員記錄的病情資訊等大量生命資訊實時傳回院內。在院前院內聯動下,急診醫生可以遠端指導救治並提前制定搶救方案,使危重患者有效救治關口大步前移到120救護車上,患者上了救護車就如同進入了急診室。
透過120急救車運轉的急診患者,患者的隨車生命體徵資訊可透過車載5G專網裝置直接實時同步至院內急診系統,智慧急診系統基於智慧化分診知識庫、結合患者性別、年齡、生命體徵、評分等內容綜合判斷,可自動判斷病情分級、提高患者分診準確率;同時聯動急診叫號系統,減少患者無效移動、有效支撐急診就醫秩序管理、助力醫療安全。
採寫:南都記者 王道斌 通訊員 郝黎 張藍溪 靳婷
攝影:南都記者 梁煒培