穩心顆粒 由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成。方中黃精性味甘平,養陰生津,補脾益氣,氣陰雙補,為君藥。黨參性平味甘,健脾益氣,氣旺津生,輔助君藥以為臣藥。三七化瘀止血,活血定痛,琥珀鎮驚安神,寧心止悸,甘松理氣止痛,醒脾健胃,以防補益之品滋膩礙胃,以上三藥共為佐藥。諸藥配合,共奏益氣養陰,活血化瘀之功。
現代藥理研究顯示,穩心顆粒有抗快速型心律失常、增加冠脈血流量、抑制血小板聚集、改善微迴圈、抗心力衰竭作用。
主要用於心悸,因氣陰兩虛、心脈瘀阻、心神失養所致,症見心悸不寧,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時作,神疲乏力,心煩少寐,舌暗有瘀點、瘀斑,脈虛或結代;室性早搏、房性早搏見上述證候者。
上市後不良反應監測資料顯示穩心顆粒可能不良反應為噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶等。緩慢型心律失常禁用、對本品及所含成分過敏者禁用。孕婦慎用,服藥期間忌菸酒、濃茶。
參松養心膠囊 由人參、麥冬、南五味子、山茱萸、酸棗仁(炒)、桑寄生、丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨組成。方中人參、麥冬、南五味子益氣養陰,為君藥。山茱萸、桑寄生、酸棗仁補腎益心、養血安神;丹參、赤芍、土鱉蟲活血祛瘀,通絡止痛,共為臣藥。佐以黃連清心安神,龍骨重鎮安神,甘松理氣開鬱。諸藥合用,共奏益氣養陰,活血通絡,清心安神之功。
現代藥理研究顯示,參松養心膠囊有抗心肌缺血、抗心律失常的作用。
主要用於治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡瘀阻證。症見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦,懶言。
臨床上用於1..心悸 由氣陰兩虛,心絡瘀阻所致。症見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦,懶言,舌質黯或有瘀點,少苔,脈細弱或結代;冠心病室性早搏見上述證候者。
2.胸痺 由氣陰兩虛,心絡瘀阻所致。症見胸悶不舒,陣發胸痛,心悸,氣短,失眠多夢,頭暈眼花,神倦懶言,盜汗,舌質黯少苔或有瘀點,脈細弱;冠心病心絞痛見上述證候者。
個別患者服藥期間可出現胃脹。孕婦禁用。
總之,參松養心膠囊和穩心顆粒均可用於氣陰兩虛型的室性早搏患者,可以減少室早,緩解臨床症狀,它們各具特點。治療期間心絞痛持續發作應及時就診。
參考文獻
中成藥治療室性早搏臨床應用指南(2020年)
2020室性心律失常中國專家共識