這是一項荷蘭全國佇列研究。研究非瓣膜性房顫（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者直介面服抗凝藥物（direct oral anticoagulants，DOACs）與預後關係。
2013年到2018年開始DOAC進行缺血性中風預防NVAF且最後一次DOAC處方至研究結束100天以上患者納入研究。共入選93，048例，75.7%患者基線CHA2DS2-VASc評分≥2分。1年、2年、3年和4年依從性累積率分別為88.1% [95% CI 87.9–88.3%], 82.6% (95% CI 82.3–82.9%), 77.7% (95% CI 77.3–78.1%)和72.0% (95% CI 71.5–72.5%)。
與更好依從性相關的基線特徵包括女性、65-74歲、持續房顫、既往華法林服用史、中風/TIA史和CHA2DS2-VASc評分≥2分。
與依從性好的患者比較，非依從性患者複合終點事件危險增加，包括缺血性中風及相關死亡（aHR 1.79, 95% CI 1.49–2.15）、缺血性中風（aHR 1.58, 95% CI 1.29–1.93）。
這項荷蘭的全國佇列研究表明，至少四分之一患者在4年期間依從性不佳，與缺血性中風預防效果差相關。基線特徵有助於識別依從性差患者。
研究概覽
依從性不佳與臨床預後關係
European Heart Journal (2021) 42, 4126–4137
