中國人有句老話：“食不言寢不語”，意即進食時不要說話，以免影響消化，而睡覺前也不要與人交流。進食時不宜說話確是至理名言，以免發生鯁喉意外。有耳鼻喉專科醫生指鯁喉可大可小，處理不當有可能奪命，並須把握意外發生後首五分鐘進行急救，鯁骨只要及時治療，應無大礙。\大公報記者 陳惠芳
早前接連發生幾宗嚴重鯁喉致死意外，耳鼻喉專科醫生黃德彰表示，當中有兩名患者在留醫數日後不治，更有送院搶救後證實不治的個案，因鯁喉意外發生後首五分鐘為急救黃金時間，有急救基本知識的人在場可把握時間救人，沒有的話就要自救。若平日進食時經常鯁喉，小心有吞嚥困難的問題，或是神經疾病、中風等徵兆。
丸類／軟滑食物高風險
記者翻查資料，過去曾有人因被鮑魚、麵包、墨魚丸等食物鯁喉而入院。 黃醫生說：“丸類食物如牛丸、肉丸、魚蛋、墨魚丸，甚至日式的大件牛肉切片、大粒牛肉粒，均有造成鯁喉的可能。發生鯁喉如不立即施行急救吐出異物，會導致腦缺氧，非常危險。軟滑食物同樣有鯁喉風險，如麵包因進入喉嚨會發脹，便有鯁喉的可能。老人家隨著年齡增長會有吞嚥困難，為了防止意外發生，他們可選擇糊餐。”
相對而言，鯁骨危險性低於鯁喉，他指因為骨卡在喉嚨沒有即時性命危險，並說：“鯁骨常見於吃魚時，因有些魚骨幼細如針，進食時稍一不慎便會鯁骨。進食時被魚骨刺傷，如沒有接受合適的急救處理和治療，有機會導致發炎和潰瘍等。坊間有不少急救法，包括立即嘗試咳出魚骨和吞口水，但勿以吞飯或飲大量水試圖帶走魚骨，此舉會令魚骨愈推愈入，愈插愈深。當事人在接受急救後，如仍有針刺的感覺，則需要求醫處理。”
黃醫生指鯁骨處理不當，或會導致傷口發炎、化膿、潰瘍，嚴重會刺穿附近器官。他續說：“求診時醫生會先對鯁骨者作適當麻醉，然後用儀器撐大喉嚨，以便看清楚咽部情況，過程中，病人或會感到輕微痛楚，亦可能作嘔。如能確認魚骨位置，醫生會立即取出魚骨，否則會先處方消炎藥，繼而轉介鯁骨者至耳鼻喉科或外科專科醫生，作進一步內窺鏡檢查或食道檢查，並取出那條骨。成功取出後，病人基本不需要後續處理。”
他強調，鯁喉的急救方法同樣是不宜飲水或吃飯，否則亦可能將食物愈推愈入，更甚者會令水直接進入肺部，後果嚴重。
按壓胃／拍背催吐食物
黃醫生說：“鯁喉者需要在場人士幫助進行急救，按壓胃或拍背令他們吐出異物。另外，可將傷者向前傾，從後用雙手環抱其胃部，用力按壓，利用壓力令他將食物吐出。若現場沒有人幫手，自救方法是站在椅背後，手握拳頭放在椅背高處，胃部壓向拳頭，用力向上按壓，每隔五秒按壓一下，將食物吐出。傷者吐出食物後能說話，問題便不大。若出現昏迷便需進行心外壓，並叫救護車將他送院。”
黃醫生更言，鯁喉並非只發生在兒童身上，成人也不時出現意外，中風患者因吞嚥困難，鯁喉風險亦高。成人進食時不專心多說話，興高采烈，就有可能鯁喉。要預防意外，注意吃慢一點，進食時別多說話。
此外，根據食物安全中心資料，幼兒的呼吸道和食道幼細，咬碎或咀嚼食物的技巧尚未成熟，當進食較難咬或較難咀嚼的食物，如“邊食邊玩”，稍不留神，食物便可能卡在咽喉引致窒息。因此小朋友進食時宜“坐定定”，並慢慢咀嚼。至於長者進食時，照顧者須留意有沒有異樣，如長者飲水時經常嗆到、咳嗽，可能是吞嚥出現問題的跡象，有需要時，長者宜轉吃糊餐。
【來源：大公報】
