川菜館裡結緣
我經常去城西的一家川菜館吃飯。這家川菜館裡，那入口即化的麻婆豆腐、唇齒留香的毛血旺，只是表面上吸引我的東西，我真正在意的，是這些菜餚背後的一種調料——漢源花椒。
這種花椒，在廚師手裡，能被烹調椒鹽、椒麻等多個味型的美食，而在我這個老中醫眼裡，它卻不限於此，依藥食同源的理論，花椒可是一味可以溫通心陽、健脾燥溼、芳香開竅的好藥。
去的次數多了，自然跟店老闆認識了，當他知道我是一位中醫大夫以後，便試著跟我講了他一個纏綿數年的頑疾，我們由此結了更深的緣。
慢阻肺十年
店老闆姓黃，50出頭，跟他店裡用的花椒生長於一片土地——四川省雅安漢源縣。
那是2018年元月的一個週六，我結束了一上午的坐診後，到他店裡用餐，餐畢，我品著他給我泡的峨眉山竹葉青茶，聽他第一次跟我描述病症。
大概在10年前，他開始出現反覆咳嗽咯痰、胸悶氣促，三年前，他實在受不了這年復一年的症狀折磨，去了某綜合醫院，在做了肺功、胸部螺旋CT後，被診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。
然後醫院給他開了一些藥，以吸入藥物為主，名字叫思力華，也就是噻託溴銨粉吸入劑，他這一吸，就是好幾年。
這款吸入藥，倒是能緩解他慢阻肺的症狀，但近一年來，他老覺著自己口乾、咽乾、便秘、視力模糊，特別是經常在中午忙碌之後，感覺心跳加速，得扶著收銀櫃歇上一陣子。
是藥三分毒，他就開始懷疑，是不是長久用這個吸入藥，產生了副作用？迎著他充滿期待的提問，我如實告訴他：
“噻託溴銨吸入粉霧劑，它的主要成分，就是它的名字噻託溴銨，作為一種長效的抗膽鹼能藥物，受抗膽鹼能製劑的影響，你所產生的那些不良反應，確實跟此相關。”
聽到這裡，黃先生的眼睛一亮，那是一種突然知曉答案後的釋然，他緊接著問：“那麼李大夫，像我這種病，咱們中醫有辦法嗎？”我告訴他，你下週二上午去醫館找我吧，那天我剛好坐診。
對黃先生的診療過程
2018年元月16日，週二，冬月的最後一天，氣溫很低，黃先生穿著一身黑色羽絨服，出現在我的診室。
因為週六我已在他的餐館裡大體瞭解了他的症狀，所以這次我就直接切入到舌診和脈診上了。
我察其舌苔，切其脈象，發覺黃先生舌苔厚膩，脈滑，為"痰濁內阻，肺脾氣虛證”的表現。
治以化痰平喘、健脾補肺，方用蘇子降氣湯加減。方子：紫蘇子、前胡、厚朴、陳皮、半夏、生薑、肉桂、當歸、甘草等。水煎服，分三次溫服。
僅7劑之後，黃先生咳嗽咯痰、胸悶氣促漸次減輕，夜間喘咳還很明顯，無法安眠。
二診後再次7劑藥下去，夜間咳喘有了改善，基本能睡一個安穩覺了。
三診我給他開了14劑藥，服完以後，前幾年長年服用思力華，也就是噻託溴銨粉吸入劑，給他帶去的口乾、咽乾、便秘、視力模糊等症狀，也漸次減緩或消失。
三診的14劑藥服完後，黃先生回四川老家過年，因受“正月不看病，過年不吃藥”習俗的影響，黃先生回家之前也沒有再開藥。
大年初三的上午，黃先生急匆匆打來電話，說因氣候寒冷再次發作，我就趕緊給他開方抓了幾服藥，透過順豐加急快遞送了過去。黃先生收到並服用之後，病情得到了很好控制。
黃先生是過完了正月十五才返回，去複診都到驚蟄那天了。
我看他精神狀態明顯改善，說還有偶發咳嗽，咳少許粘痰，已無明顯胸悶氣促,，夜間無明顯咳喘,睡眠可。
後繼續調整，鞏固療效、治其根本。
