糖尿病（消渴病）中醫治療小案

糖尿病（消渴病）中醫治療小案：陳博士按，糖尿病是怎麼回事？想來大家都知道；我在臨床上用中藥治療這個毛病也不少，我認為早干預早治療具有非常好的療效；這裡結合名中盛國榮教授的案例予以說明；案例：吳xx,男，62歲。初診：1973年5月20日。患者於1968年2月，突然頭暈，眼花，耳鳴，四肢痠楚，精神疲倦，口渴喜冷飲，煩躁不安，小便頻，數量多，易於飢餓，經xx醫院檢查診斷為糖尿病，住院治療四個月後，症狀改善而出院，繼續用中西藥治療，症狀反覆發作。現在症：體格肥伴，面色潮紅，頭目眩昏，口渴煩躁，睡眠欠佳，夢多，多食善飢，腰痠腿軟，小便清長量多，大便乾燥，舌質紅少苔，脈沉弦而細數，血壓160/95毫米汞柱。尿檢：糖尿（＋＋＋），空腹血糖350毫克％。治以滋陰降火、生津止渴、兼補腎陰，知柏八味丸加減。藥用：生地、丹皮、淮山、澤瀉、茯苓、山萸肉、黃柏、知母、葛根、麥冬、石斛、首烏、五味子、天花粉、五味子等。依上法加減，服藥一個月後，諸症明顯改善，續服知柏八味丸二個月，尿檢和血糖均正常。《素問·奇病論》說：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”。王冰說：“口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之溼，食肥則腠理密，陽氣不得外洩，故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿，然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌幹，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，轉為消渴”。張志聰說：“此人必數食甘美而多肥，美者香美。肥者厚味也”。厚味令人內熱，甘者主於留中津液，不能輸佈於五臟，而獨留在脾，脾氣上溢，發為口甘，內熱不清，轉為消渴。糖尿病在祖國醫學最早的《內經》已有敘述，嗣後，漢·張仲景《金匱要略》說：“男子消渴，小便反多，飲一斗，小便亦一斗”。唐·王燾《外臺秘要》說：“焦枯消瘦，或寒熱口乾，日夜飲水，小便如脂，不止欲死”。對糖尿病症狀的描寫，更加詳細。唐·孫思邈《千金方》更進一步描寫說：“內消之為病，當由熱中所作也。小便多於所飲，令人虛極短氣；夫內消者，食物消作小便也，而又不渴。......梓州刺史李文博、先服白石英久，忽然房道強盛，經月餘，漸患渴，經數日，小便大利；日夜百行以來。百方治之，漸以增劇四體羸惙，不能起止，精神恍惚，口舌焦乾而卒”。可見消渴病在古代有相當認識的，對患消渴的人也是比較多的。如漢·司馬相如和唐詩人杜甫，據文獻記載，都患過消渴病。前漢書說司馬相如“口吃著書，常有消渴疾”。唐杜甫自詠消渴病。說：“新亭舉目風景均，茂陵著書消渴長”和“飄零仍百里，消渴已三年”等等。在治療消渴病雖各有不同的方法，患病久暫，體質、性別、年齡和生活習慣等等的差異，但不外命門火衰和陰虛陽亢兩大類。而以六味地黃丸為主方，基本上是一致的。本病例屬於陰虛火旺、以知柏八味丸配合生津止渴而獲效。（免責宣告：文中如有涉及到治療或者保健方法僅供參考，若有朋友需要使用，請諮詢專業醫師後使用，本人不承擔相關責任）。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所發相關帖子謝絕轉載；如有侵權，請聯絡刪除。