前面我們介紹了小兒食積的診治,並且知道了如果長期餵養不當,小朋友脾胃容易受損,這個時候食積就容易反覆發生,就會有各種身體不適。
一、脾胃虛弱,氣血生化無源,久之正氣不足,這類小朋友抵抗力較弱,經常感冒,感冒後也很久才恢復,有的咳嗽纏綿不愈,有的扁桃體、咽喉、鼻腔經常發炎。
二、反覆食積,最易引起的就是胃腸道不適了,這些小朋友往往食慾不佳,伴口臭,腹脹,腹痛,大便稀黏臭穢、夾有食物殘渣或大便乾結。
三、脾胃功能受損嚴重,生長髮育也會受限,這類小朋友身形瘦弱,精神萎靡,毛髮稀黃,有的甚至肚子脹大、四肢瘦小,這就是中醫兒科疾病裡的“小兒疳積”。
以上就是反覆脾虛食積的常見表現,前面我們已經介紹了第一種情況,因脾虛食積而導致反覆感冒的診治。
今天我們學習第二種情況:因反覆食積,脾胃受損,而導致的胃腸道不適。
這類小朋友往往食慾不佳,伴口臭,稍微吃點東西就腹脹,還經常說腹痛,大便稀黏臭穢、夾有食物殘渣或大便異常乾結,難以排出。
治療思路
第一步:消食導滯
說到這裡,可能有些家長朋友會有疑問了,你前面不是說小朋友如果是脾虛引起的食積發作,採用消食導滯的方法後,過幾天又會復發嗎?不是應該補脾胃嗎?
其實不全對,當小朋友體內有食積時,就好比狹窄的道路上堵滿了汽車,這個時候我們直接去擴充道路,會造成道路更加擁擠,此時先疏導交通,用消食導滯的藥物,疏通腸道氣機後,在健脾養胃。
消食積方:
焦山楂、焦神曲、焦麥芽、雞內金
中成藥:
保和丸、健胃消食片、大山楂丸
食療:
白蘿蔔,切成細絲擠出汁,燉熱後內服。
第二步:鞏固調理
治法:健脾養胃同時消食導滯
方藥:消食餅加減
常用藥:懷山藥、蓮子肉、茯苓、薏米、芡實、焦三仙、炒雞內金。
病案
2歲,3周前出現精神欠佳,隨後午覺時突然全身抽動3分鐘,繼而體溫38度,治療後好轉出院。
現症見:食慾不佳,睡眠不安,偶趴睡、睡覺常大汗出、踢被;幼兒從出生1月後至今,大便異常乾結,3-7天一行,抽搐前大便異常乾結;4月前,發熱後,殘留雙臉頰發紅,出疹,至今未愈。
分析:腸道積滯,鬱而化熱,故見諸多熱證表現,治以升降散清宣鬱熱,輔以理氣導滯通便之藥,待諸症緩解後調補脾胃。
殭蠶 |
蟬蛻 |
薑黃 |
生大黃 |
銀花 |
連翹 |
竹葉 |
蘆根 |
枳殼 |
火麻仁 |
焦三仙 |
10付
服藥3天后,大便基本每天一次,偶乾結,雙臉頰未發紅、出疹,未出現“撅屁股睡覺”,家長訴臉上面板沒這麼幹燥了、汗出情況亦減少。予以健脾消食導滯之法
生山藥 |
生白朮 |
生雞內金 |
白扁豆 |
生地 |
玄參 |
姜厚朴 |
杏仁 |
桔梗 |
火麻仁 |
金銀花 |
10付後諸症痊癒
隨訪1年,大便正常。
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