春節臨近，走親訪友聚在一起，難免喝點酒助助興。醫務人員提醒你，服用抗生素期間，特別是頭孢類、甲硝酸類，絕對不能飲酒，否則可能出現雙硫侖樣反應，有猝死風險。
狂歡啊
江橋醫院急診室
“醫生！醫生！快、快、快.....”伴隨著急促的腳步聲，搶救室抬進來一位30歲左右的年輕患者，面色蒼白，手捂胸口，氣喘、乾嘔，散發著濃濃的酒味。
經醫生詢問病史：該患者今天中午吃飯後就出現這種症狀，平常身體很好，昨天因下呼吸道感染伴咳嗽靜脈補液頭孢類抗菌藥物，中午好友聚會，喝酒之後就這樣了......
透過分析診斷為：雙硫侖樣反應，對症處理，症狀減輕。
什麼是雙硫侖？
雙硫侖是二乙二硫氨甲酯的二倍體，稱為二硫化四乙基秋蘭姆，1948年哥本哈根的Jacobsen等發現，作為橡膠的硫化催化劑，雙硫侖被人體微量吸收後，會引起人體面部潮紅、心悸、呼吸困難等症狀，尤其是飲酒後上述症狀更嚴重。利用這一特點，其作為酒精增敏藥物，用於戒酒的治療。服用後即使少量的酒，身體也會產生嚴重不適，以達到戒酒的目的。
什麼是雙硫侖樣反應？
指某一段時間內人體同時吸收乙醇和藥物後，導致體內“乙醛蓄積”的中毒反應。
乙醇代謝
正常情況下，乙醇進入體內，在肝臟經乙醇脫氫酶的作用轉化為乙醛，乙醛在經乙醛脫氫酶的作用轉化為乙醯輔酶A和乙酸進入三羧酸迴圈，最後轉化為水和二氧化碳排除體外。
乙醛被抑制
在飲酒前後或期間服用頭孢類抗菌藥物，體內乙醛脫氫酶活性被抑制，乙醛無法降解，引起消化、呼吸、迴圈、神經系統的不良反應。
為啥有的人頭孢配酒就沒事？
雙硫侖反應最快可在五分鐘內出現症狀，如面部潮紅、出汗、心悸、喉頭水腫、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至呼吸困難、血壓下降、過敏性休克。
大部分雙硫侖樣反應於飲酒（或接觸酒精）15-30分鐘出現，極少數在1小時後才出現反應。
其嚴重程度與用藥劑量及飲酒的多少成正比，並有持續性。
對於一般雙硫侖樣反應，不需治療即可自行消失。劇烈反應者如出現呼吸抑制、心血管性虛脫、驚厥等症狀時，應立即採取相應搶救措施，對症治療。
有人嘗試過頭孢配酒，並沒有產生什麼不良反應，這是什麼原因呢？
其實，並不是所有的頭孢類藥物都含有四氮唑側鏈，如頭孢噻吩、頭孢匹林、頭孢羥氨苄等，也不是所有的頭孢類藥物的臨床試驗都有雙硫侖樣反應；
但是，為了安全起見，頭孢類藥物都不建議與含酒精的東西同服，包括酒、酒心巧克力、含酒精的藥品（如藿香正氣水等）。
常見引起雙硫侖樣反應的藥物
頭孢菌素：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢唑林等
硝咪唑類藥物：甲硝唑、替硝唑等
其他抗菌藥：呋喃唑酮、氯黴素、酮康唑等
降糖藥物：格列苯脲、格列齊特、胰島素等
服用這類藥物後多久才能飲酒？
最好在停藥後3周內不要飲酒或進食含乙醇的飲料、食物、藥物。對有心血管疾病、肝功能異常（包括脂肪肝）腎功能不全、年老體弱的患者尤應注意，因為他們出現反應的程度往往更嚴重，持續時間更久。
如果喝酒了，多長時間後用藥呢？
乙醇半衰期約6小時，經過5個半衰期基本被代謝清除，理論上說，30小時以後用藥基本安全，然而有研究表明，大部分發生雙硫侖樣反應均在用藥前3天內有飲酒史，而到第6天，雙硫侖樣反應發生率則大大降低。
因此，建議飲酒後一週再給藥更安全。但同樣需注意個體差異，特別胖的人酒精會在脂肪組織裡蓄積，代謝減慢，用藥間隔需相應延長。
