醫界有一句話“醫生不治喘，治喘丟了臉”。可見咳喘是疑難雜症之一，說來慚愧，這一世界難題，遠在一千八百多年前，醫聖張仲景已完全解決，他的武器便是小青龍湯。
小青龍湯給人的第一印象是：厲害！為何？青龍，可是傳說中的四大神獸之一，這方劑取名“小青龍湯”，想必是功效了得！
小青龍湯是中醫十大名方之一，張仲景花50年心血把它打造成千古第一咳喘方。小青龍湯在不少中醫人士的手裡，可是用得出神入化。
小青龍湯在宏觀上的現象就是身體體表有寒，裡面有水氣。也就是說外有寒，內有水。什麼是外有寒？比方說現在春寒料峭，細雨紛紛，稍不注意就容易外感。
內有水是什麼？是身體裡沒有用的死水，誰是治水的？當然是龍了，龍治水嘛。
肺是一個冷卻器，水氣本應該往下走，或者是透過汗液排洩掉。但現在這兩條路出現了問題。
由於受風寒，面板毛孔都關閉了，汗液不能排洩；影響到肺的功能，水也不能順利地往下走了，於是就聚集到心下這個部位。
寒邪進到身體裡穿過皮表、穿過肺的時候，一般肺裡沒有堆著水邪的時候，它會繼續往血脈、骨頭裡去鑽、去找它的同類。
但如果它在經過肺的時候看到這些死水，同氣相求，它是不是就會覺得“這裡有游泳池、觀光勝地”，然後就全部聚在肺裡面留下來了？
所以當肺裡面有東西跟這個寒氣相遇的時候，往往這些寒氣就全部聚到肺裡去了，肺裡面原來的那灘死水，就變成塞滿寒氣的死水，然後肺就再也受不了了──原來只是死水的時候都還好，還裝沒事──這下就開始狂咳嗽了。
或者是平躺下來以後就咳得更兇，這個狂咳嗽的咳法，一定是比較有稀痰的，因為肺裡面的死水遇到病邪以後就變成稀稀的痰，這時候身體就會想把它排掉。
所以咳的時候就會有一種白白透明或者白泡泡痰、或者是鼻涕，咳出來那個痰吐到水裡很快就化掉了，因為它跟水還很接近。
所以小青龍湯一般用於治療咳嗽、哮喘、老慢支、肺氣腫等呼吸系統疾病，而且效果是非常明顯的。
當時我第一次實踐都覺得震驚。那是多年前在昌平的一個私立大學，在那兒教方劑。好多同學就住在當地的農民家裡租的房子。突然有個學生跟我說，我們房東的小孩反覆咳喘，能不能抱過來治。
那個小孩當時才六歲。他什麼病呢？一開始就咳喘，吃抗生素吧，十幾天以後又一次被感染，又去醫院，前前後後花了幾萬塊錢。一宿就抱著那孩子，咳逆倚息不得臥。
我一看，這不是典型的小青龍湯證嗎？我就記得當時第一次開小青龍湯，吃下去以後他跟我說剛喝了幾口這孩子就要睡覺。回頭倒在床上就睡了，一睡就睡了一宿。
一副藥沒喝完就好了。各位，這就是小青龍湯，第一次認識小青龍湯，啊呀，覺得真是神話。
小青龍湯：麻黃、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝（去皮）、五味子、法半夏
麻黃桂枝，一出手，汗法的代表藥，你看中藥裡頭第一片是什麼藥？發汗解表的。那些寒邪溼邪就透過發汗排出體外。
芍藥和營養血，在這裡起到一個麻桂並用的情況下，防止它發汗過度，用它的酸收，和營養血，可以益陰養血，陰柔制約麻桂，防止發汗太過。
五味子斂肺止咳，長期咳喘，既消耗了肺氣，大量的陰液也被消耗，五味子斂痰留飲，它的關鍵就在這兒。
半夏也是治療咳嗽，功在祛痰。
那為什麼用乾薑？乾薑性溫，跟生薑不太一樣，生薑是散寒的，乾薑是溫中，溫肺裡的寒。乾薑和炙甘草穩穩地守住中焦，保護脾胃之氣，因為肺為貯痰之器，脾為生痰之源。
細辛的作用是因為肺裡有寒水，乾薑是去寒，細辛能夠把水氣化，所以水裡面陽氣就會恢復，水就會開始迴圈，前面說了，我們很多咳嗽是因為肺裡面有積水，這個時候我們會用到細辛把水排掉。
就是因為它能夠讓水的陽氣恢復，開始迴圈，所以咳嗽常常會用到細辛。
小青龍湯是一張相當完美的方子，可以說，天下有青龍，人間無喘證。就這樣。
