中醫認為頸椎病是有人體經脈氣血引起的，經脈不通就會導致了疼痛症狀的出現。中醫外用的具有活血化瘀、祛風除溼的功能，使病變部位自然恢復到健康狀態，徹徹底底的治癒，從而達到消腫止痛的原理。是目前治療頸椎病的最好的外用藥物！
針灸治療頸椎病以區域性取穴為主,隨證(症)循經遠近配穴,針刺頸部夾脊穴時,要掌握好針刺的角度和深度,行提插捻轉手法誘導經氣感測是取效的關鍵。配合電針可增強止痛效果,病久質寒可加灸法協同增效。久病入絡可刺絡拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用,配合頸部活動可鬆解肌肉 ,解鎖關節,緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射、小圓針在治療上各有長處。
針灸療法分型治療
(1)頸型頸椎病：主症以頸強為主者,可針風池、合谷、列缺、懸鐘、外關；以頸痛咽痛為主者可選針大椎、曲池、合谷、外關、後溪；俯仰受限者,配崑崙、列缺；旋轉受限者配支正。
(2)神經根型頸椎病：主症以痛為主者,針風池、合谷、足三里、懸鐘、後溪；有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外關、尺澤；腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵；以麻為主者可選合谷、外關、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘；以肌萎縮為主者,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風。
(3)脊髓型頸椎病：①以痙為主症,虛痙針中脘、足三里、懸鐘、太溪、三陰交、陰陵泉、氣海、關元、命門；實證針環跳、秩邊、陽陵泉、委中、崑崙、脾俞、大椎、後溪；便秘可加天樞、支溝、上巨虛；小便不利針三陰交、陰陵泉、中極；②痿症：補腎益精：關元、氣海、腎俞、三陰交、太溪；補養脾胃：脾俞、足三里。
(4)椎動脈型頸椎病：①偏痰溼者針中脘、內關、豐隆、 解溪、懸鐘、陰陵泉；②偏血瘀者針太陽、風池、陽陵泉、支溝、合谷、太沖、足三里、束骨、中渚、足臨泣、後溪；③偏溼熱者針大椎、合谷、曲池、三陰交、陰陵泉、足三里、太沖；④偏氣虛者針百會、氣海、關元、腎俞、脾俞、足三里、懸鐘、勞宮。(5)交感型頸椎病：①肝陽偏亢針風池、曲池、足三里、太沖、行間、陽陵泉、太陽 ,前頭痛加合谷。枕痛加後溪 ,頭頂痛加太沖 ,顳痛加中渚；②血虛精虧針神門、太溪、三陰交、足三里、氣海、關元、脾俞、腎俞；③胸痺針支溝、陽陵泉、郄門、內關、神門；④胃痛針內關、足三里、中脘、懸鐘；⑤便秘針天樞、支溝、上巨虛、中脘、行間。
針刺注意事項：①飢餓、疲勞、精神高度緊張者,不行針刺以免出現暈針與滯針；體質虛弱者,儘可能選擇臥位,刺激不宜過強以免暈針；②懷孕婦女,針刺須謹慎。懷孕3月以內者,下腹禁針,三月以上者,腹部與腰骶部及一些易引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、崑崙等,不宜針刺以免流產；月經期間如非調經需要不宜針刺；③針刺應避開血管,有出血傾向與凝血功能障礙者,不宜針刺,以防出血或出血不止；④面項及軀幹部穴位必須嚴格按照每個穴位要求的角度與深度進針,以免造成氣胸或重要臟器損傷。
實驗表明,針刺可使血管痙攣得以緩解,使頸椎動脈血流增加；可使患者的主觀疼痛感覺緩解,頸部肌電明顯改善。頸椎病是退行性病變,針灸可緩解疼痛、改善症狀,但不能根除,常易復發。因此,如何提高療效、減少復發有待進一步研究。同時,在治療期間應當注意防護,避免長期低頭工作,工作1～2小時後適度活動,平時採取正確的睡眠姿勢,枕頭高低適中,注意頸部保暖,避風寒、寒溼之邪。
電針法
電針是在針刺基礎上結合通電的一種新療法。當針刺穴位得氣,在留針過程中針體上通入特定的電流,用電刺激結合留針刺激,以達到適合的剌激量,使刺激的效應有所提高。電針能使留針時的刺激量增強,具有類似持續運針的刺激效應,還能客觀地記錄剌激引數,便於分析研究。
(1)取穴：選穴可參照體針法。
(2)方法：根據病情,每次取4～6 穴。以頸項部、神經幹上段為主穴。根據病痛擴散部位,循經選取遠部穴位為配穴。以負極接主穴,正極接配穴。選疏密波,電流頻率為每分鐘120～300次,強度以病人忍受為度。每次15～20分鐘,隔日一次,10次為1療程,療程間隔4～5日。
(3)注意事項：同體針部分。
灸法
灸法是用艾絨為主要材料製成艾炷或艾條,點燃以後在體表的一定穴位燻灼,以熱力刺激人體,是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸,均有良好的溫經通絡、行氣活血、祛溼散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。
(1)艾條灸：取艾絨24g,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙上,將其捲成直徑1.5cm的圓柱形,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。溫和灸是將艾條的一端點燃對準施灸部位,距1.7～3.3cm左右進行燻烤,使患者區域性有溫熱而元灼痛。一般每處灸3～5分鐘,至面板稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動,也可以均勻的向左右方向移動或反覆旋轉施灸。頸椎病可常灸大椎、關元、氣海、足三里,有很好的預防作用。
(2)溫針灸：指在針刺得氣後留針過程中,將艾絨捏在針柄上,點燃或裝上1～2cm長艾條點燃,使艾絨點燃後的熱力與針刺同時起作用達到治療目的。
(3)注意事項：艾條灸與溫針灸時要防止燃燒的艾絨或燃盡的熱灰脫落,引起燙傷或燒壞衣物。顏面部、血管肌腱表淺的部位與孕婦腰骶部,應慎用灸法。
拔罐
拔罐法又名吸筒法,古稱角法。這是以一種杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣,使吸著於面板,造成瘀血現象的一種方法。
(1)取穴：阿是穴、大杼、風門、天宗、肩井、肩貞。
(2)方法：用玻璃罐或竹罐,採用閃罐法,將罐吸於穴位上7～10分鐘後取下,以出瘀斑或出血為度。每日或隔日一次,10次為1療程,療程間隔3～5日。
(3)竹罐藥水置備：艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼朮、獨活、蘇木、紅花、桃仁、千年健、海桐皮各1Og,乳香、沒藥各5g,布包加水煎煮而成,使用時將大小不同的竹罐在煮沸藥水中煮2～3分鐘,拔罐前甩盡藥水,並冷卻到50℃左右。
(4)注意事項 ：拔罐時注意時間,以防燙傷。
耳針
耳針,是在耳廓部一些特定穴位上用針刺等方法來防止疾病的一種療法。從耳與經絡臟腑的聯絡表明,耳是人體整體的一部分。分佈耳廓上的穴位,既是各部病症的反應點,又可作為針灸治療的刺激點,出現在耳廓的陽性反應點,可以作為臨床診斷的參考。
(1)取穴：頸、頸椎、神門、枕、皮質下、肝、腎。
(2)方法：每次選3～4穴,嚴格消毒後,以30號3.3cm長的毫針刺入0.7～lcm,每穴得氣後留針20分鐘,留針過程中行針2～3次,並配合頸部活動,幅度由小變大,每週2～3次,10次為一療程。或以撳針行皮內針或王不留行籽貼壓耳穴,每穴按壓3～5 次/日,使產生酸、麻、脹、痛。每週治療1～2次,10次為一療程。
(3)注意事項：注意消毒,嚴防感染。
穴位注射
穴位注射又稱水針療法,是透過針刺和藥物的雙重作用以達到改善機體病理狀態的目的。
(1)取穴：頸夾脊穴、大椎穴、阿是穴等 ,神經根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。
(2)藥物：維生素B1 50～100mg,維生素B12 250～500ug,有營養神經作用,麻術者適宜。維生素E：油劑50mg,有改善區域性組織氧供,消除區域性炎症水腫及止痛作用,可緩解根性症狀。丹參注射液：2ml加10%葡萄糖5～10ml時,有活血疏通經絡的作用,對頸椎病的眩暈、頭痛等症狀較重者適宜。當歸寄生注射液：2ml或當歸注射液 2ml,可緩解根性症狀。野木瓜注射液：可緩解疼痛。
(3)方法：每次選2個穴位,常規消毒後刺入穴位,略作提插,使得氣明顯,天鼎穴應使針感達到病臂及手指為佳,回抽無血後,緩緩注入上述藥液一種,每穴1ml,隔日1次，10 次為一療程。
(4)注意事項:選穴取穴注意、安全,避開重要神經、血
管,進針後避免大幅提插捻轉,以免傷及鄰近組織。
頭針
頭針又稱“頭皮針”,是在頭皮上的一些特定穴區針刺治病的一種方法。頭部與人體各臟腑器官有密切的關係。歷代關於頭部經穴的記載,就有用以治療全身性病證。
(1)取穴：神經根型取對側感覺區上1/5 的下段,對側上肢感覺區。脊髓型取對側運動區、雙足運感區。
(2)方法：快速進針,刺入一定深度後快速捻轉,不提插。持續捻針2～3 分鐘,留針10 分鐘,然後再重複捻轉行針,反覆行針2～3 分鐘,此後即可出針。急性期 ,每日1次,緩解期隔日一次,10次為一療程,療程間隔4～5 日。
刺血療法
(1)取穴：頸部夾脊穴、大椎、阿是穴。
(2)方法：在頸項部穴位上用面板針中等刺激叩刺,或在頸項病變部位循經叩刺,待輕微出血後加拔火罐5分鐘左右,使區域性出血少許。每週1～2 次,10 次為一療程。
小圓針療法
(1)取穴：大椎穴
(2)方法：採用Ⅱ型1號扁頭長針針具對頸椎部、環枕部與頸肩結合部位進行整體大面積鬆解。患者俯臥於治療床，胸前墊一薄枕，完全暴露頭頸肩部，定點（進針點）第七頸椎棘突上，面板常規消毒。取Ⅱ型1號扁頭小圓針，由進針點刺入到達淺筋膜層，向上通透平刺，鬆解棘上韌帶及項韌帶和淺筋膜，平行擺動掃散鬆解，退針到進針點分別向左右兩個風池穴方向透刺，到達環枕部，可觸及枕骨骨面，對環枕肌群進行擺動通透撥離鬆解，再分別向左右兩個肩胛骨內上角進行通透鬆解。
可分別鬆解斜方肌、菱形肌、岡上肌、肩胛提肌、頭直肌的淺筋膜與肌間筋膜，鬆解撥離手法不宜過大，另一隻手可以引導針尖進針通透撥離鬆解的方向、深淺及關鍵部位。小圓針對頸肩及環枕部鬆解的整個過程一般只需1-2分鐘即可。
