陳先生的父親近期體檢被診斷為胃癌，而且呼氣試驗檢測為陽性，確診為幽門螺旋桿菌感染。因為幽門螺旋桿菌的傳染性較強，又具有一定的家族易感性，陳先生不放心自己的身體，於是連忙到醫院進行檢查。果然，陳先生的呼吸試驗檢測也為陽性，的確存在幽門螺旋桿菌感染。

同時醫生透過胃鏡等相關檢查，發現陳先生胃竇部存在一處隆起的凹陷性病變，並且伴有潰瘍，還好之後的病理檢查顯示潰瘍為良性，至此，可以初步診斷陳先生胃黏膜患有中度慢性炎症，陳先生強烈要求醫生一定要幫自己根除幽門螺旋桿菌。

也許有人不理解，陳先生為何在得知自己父親感染幽門螺旋桿菌後，就急匆匆的到醫院進行診斷治療，不就是細菌感染嗎？與流行性的感冒一樣，不都是細菌感染了，吃點抗生素不就能解決了嗎？

這還真不是陳先生小題大做，陳先生的父親患有胃癌，說明他們家族患胃癌的機率要比正常人高，同時感染幽門螺旋桿菌，如果不及時治療，患胃癌的機率要比普通人高很多。

為什麼這麼說呢？幽門螺旋桿菌可不是一般的致病菌，被世界衛生組織國際癌症研究機構列為一類致癌原，它棲身於人體的胃中，在強酸及多種消化酶的作用下仍能存活，同時幽門螺旋桿菌影響胃酸的分泌，破壞胃黏膜，造成胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃粘膜淋巴組織淋巴瘤甚至是胃癌。我國胃癌的發病率一直高居不下，有一部分的原因就是由幽門螺旋桿菌引起的。

所以我們要特別重視幽門螺旋桿菌，瞭解其相關知識，才能夠有效治療、預防及避免感染。

一、幽門螺旋桿菌到底是什麼？

幽門螺桿菌（HP）是存在於胃幽門、胃竇等黏膜上的革蘭陰性桿菌，可以引發包括慢性胃炎、消化道潰瘍等多種消化道疾病，同時與胃癌的發生存在著重大關係。目前，中國人感染幽門螺旋桿菌的機率高達50%，也就是說，每兩個人中就有一個存在幽門螺旋桿菌感染，但大家不要因為這麼高的數值而驚慌，感染幽門螺旋桿菌後，到引發胃癌之間，還有很長的一段距離。

與其他生活在在鹼性、中性環境的致病菌不同，幽門螺旋桿菌更適宜生存在酸性極強的胃內，且在細胞壁外存在鞭毛，使細菌在胃內自由移動，細菌為了固定在胃內，會穿透黏液層移向胃黏膜並附著，這個過程胃黏膜不可避免受到損傷。

幽門螺旋桿菌在胃黏膜上還能分泌粘附素，緊貼在上皮細胞，避免被胃排空。同時釋放尿素酶，使尿素分解產生氨，氨具有鹼性，會與酸發生中和反應，使環境酸性降低，有利於自身的生長，但如果幽門螺旋桿菌過多，胃整體的酸性環境就遭到了破壞。

幽門螺旋桿菌在產生氨的同時，也會釋放細胞毒素——空泡毒素A（VacA），空泡毒素可以破壞胃壁細胞，造成對胃黏膜的損害。另外空泡毒素會引起炎症反應，幽門螺旋桿菌的細胞壁也會誘導人體發生免疫反應，在人體的免疫系統炎症介質的同時，胃黏膜不可避免的受到傷害。

這些因素疊加起來，多方面使胃黏膜長期處於慢性的炎症狀態，時間久了，如果淺表性胃炎不及時治療，發展為萎縮性胃炎，增生、突變的可能性增大，胃癌發生的風險自然大大提高。

所以想要杜絕胃癌的發生，最好從根源上就避免幽門螺旋桿菌的感染，所以我們要了解，如此令人厭惡，我們就想改變是如何感染的。

二、患者是怎樣感染幽門螺旋桿菌？

幽門螺旋桿菌的感染途徑，分為兩類，分別是口口傳播和糞口傳播。

人感染幽門螺旋桿菌最主要的途徑是口口傳播，除了寄生於胃內，幽門螺桿菌可以從胃反流到口腔，在口腔中，它也同樣可以存活，寄生於唾液和牙斑中，會隨唾液等途徑進行病菌的傳播。

所以幽門螺旋桿菌一般呈現家族性的傳播，如果家庭成員等被幽門螺旋桿菌感染，其他成員透過與之密切接觸，接吻，嘴對嘴餵食、公用餐具、水杯等方式傳染，所以要注意用餐衛生，使用公筷，特別是很多老年人照看小孩，不要嘴對嘴餵食，避免交叉感染的風險。

幽門螺旋桿菌另一個傳播途徑是糞口傳播，幽門螺旋桿菌在人體胃部存活，胃黏膜更新脫落快，被附著的幽門螺旋桿菌必然隨之脫落。

透過胃腸道從糞便排出，汙染食物和水源傳播感染並透過糞便排出，如果不注意衛生，就會汙染食物和水源，進而再次進入人體進行二次傳播，因而要養成飯前便後洗手等衛生習慣。

傳統的餐桌禮儀，因為喜歡相互夾菜以示拉近彼此的距離，現在這種觀念要改了，為了身邊親人的健康，在餐桌上不要過於熱情。

當患者剛感染幽門螺旋桿菌時，如果得到及時的治療，病情不會發展到無法逆轉的情況，所以最好清楚感染幽門螺旋桿菌的症狀，及時治療，才會少受罪。

三、幽門螺旋桿菌感染後，會有哪些明顯的症狀？

幽門螺旋桿菌是有害菌，一旦出現以下幾種症狀之後，就要重視起來了，畢竟細菌臨床的治療難度總比癌症要小得多。

1.口臭

幽門螺旋桿菌會隨著胃反流物在口腔中生存，大量幽門螺旋桿菌繁殖，並在牙斑上生長，誘發口腔感染，最終導致口腔發臭。

而且幽門螺旋桿菌所引起的口臭，只通過日常刷牙漱口清潔無法緩解，如果出現持續的口臭，又無法透過刷牙清除，就要考慮是幽門螺旋桿菌感染導致的了。

2.胃疼

胃黏膜上滋生大量的幽門螺旋桿菌，在透過不停的生長繁殖，對人的胃部組織造成嚴重損傷，影響胃部的正常生理功能，患者出現胃潰瘍、胃炎等症狀，最終患者感到胃疼。

3.噁心反酸噯氣

人體感染幽門螺旋桿菌後，胃的消化功能嚴重受影響，胃腸道腸道黏膜受到食物刺激，消化不完全，在飯後會出現反胃、噁心、噯氣、打嗝的症狀。如果進食之後，經常有噁心、噯氣、嘔吐等症狀，有可能是幽門螺旋桿菌引起的。

4.身體逐漸消瘦，體重下降

長期消化功能受損，無法吸收足夠的營養物質，身體處於營養不足的狀態，就會日益消瘦。在不明原因的情況下，身體和氣色變差，要考慮感染幽門螺旋桿菌的可能。

如果身體持續出現以上症狀，且沒有明顯的病因，多半是幽門螺旋桿菌感染了，建議患者及時到醫院進行就診，並進行相關治療，儘早根除幽門螺旋桿菌。

四、想要根除幽門螺旋桿菌，記住這三個辦法。

目前臨床上殺滅幽門螺旋桿菌並不難，但是過程有些繁瑣，需要患者積極配合，要根除幽門螺旋桿菌，患者有必要記住以下三個辦法。

1.選對方案，合理用藥。

目前臨床上效果最好的是四聯療法：抑制胃酸藥、鉍劑，外加兩種抗生素，連續服用14天，效果才會顯著，停藥後一個月去複查看是否繼續用藥根除，一般清除率達90%以上。四種藥，兩種飯前吃，兩種飯後吃，服藥後會有輕微不適，大便會變黑，同時伴有口腔異味，患者必須擔心，一般停藥後會自行恢復。

2.必要時進行手術治療。

幽門螺旋桿菌的患者一般無需進行手術治療，但如果潰瘍位置比較特殊，反反覆覆，藥物治療效果不佳，以及患者已經出現胃出血或胃穿孔，就要考慮手術治療了，達到根除疾病的目的，這樣後續的治療就比較容易，也可以有效減輕患者的痛苦。

3.堅持治療，遵醫囑，不要半途而廢。

幽門螺旋桿菌一個治療過程在14天左右，在服藥期間要聽從醫生的囑託，不要隨意停藥。如果第1輪療程效果不夠明顯，可能還是要進行新一輪的治療，而第二輪治療的效果往往不如第一輪，所以最好能夠一次就成功。

這對患者來說是很麻煩，本來胃不好，還要再吃那麼多藥，患者難免有情緒，但為了自己的健康，一定要聽從醫生的囑託，不要半途而廢，堅持一下，也許14天后，困擾你的胃病就不再是問題了。

要預防胃癌的發生，及時有效控制控制幽門螺旋桿菌是關鍵，在胃腸道發生萎縮腸化生之前，有效控制炎症，根除幽門螺旋桿菌，防止病情進一步惡化，一定要堅持做到以上3點。

除此之外，要積極預防幽門螺旋桿菌的感染，注意飲食衛生，飯前便後洗手，講究餐桌禮儀，這些都是很容易做到的。

總結：幽門螺旋桿菌是導致胃癌發生的一大元兇，平時要從預防入手，注意個人和環境衛生，保證不被感染；被感染後也不要過於驚慌，積極配合治療，合理用藥，遵循醫囑，就能在病情不可控制之前，根除幽門螺旋桿菌。

參考文獻：

1.《84%的胃癌與它有關，幽門螺旋桿菌不可小覷!》北京京西腫瘤醫院2020.12月

2.《幽門螺旋桿菌真的有那麼可怕嗎?》健康必讀 2020.03期