左眼皮跳跳，
好事要來到，
不是要升官，
就是...
最近左眼皮一直在跳的小編，腦海裡一直在迴圈播放這幾句歌詞。不過，“左眼跳財”這句話是沒有任何科學依據的，但眼皮跳倒真有可能與疾病有關。
01 眼皮跳是怎麼回事？
眼皮跳大概分為兩類：
- 生理性眼皮跳：由眼睛疲勞、心情差等原因造成。透過休息眼睛，區域性進行熱敷、按摩，短期內會康復，最短持續3天，最長半個月左右。
- 病理性眼皮跳：由面肌痙攣、梅傑綜合徵等疾病造成。長期反覆出現眼皮跳症狀，尤其超過3個月以上，千萬要警惕，因為這種一般都是病理性的。
什麼是面肌痙攣？
面肌痙攣通常從眼皮跳動開始，病情逐漸進展時，患者的臉會呈陣發性、快速且不規則的抽搐，間歇期逐漸縮短，可連動到嘴角甚至頸部，往往導致同側眼瞼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話。患者症狀常因疲倦、精神緊張而加劇。除了影響到患者的視力等正常功能外，還會嚴重危害患者的心理，導致患者不願外出進行社交活動，影響正常生活與工作。
- 為什麼會產生面肌痙攣？
其病理機制是因為顱內血管壓迫在面神經上，搏動的血管不斷衝壓面神經，引發神經反射，導致眼皮與面部不斷抽動。
- 如何治療面肌痙攣？
- 藥物治療
口服卡馬西平、奧卡西平等藥物。但口服藥物僅對部分輕度抽動的患者有效，大部分患者無效。而長期服用上述藥物會導致頭暈、嗜睡、白細胞減少、肝腎功能損害等副作用。
- 肉毒毒素注射治療
肉毒毒素具有區域性麻痺肌肉的作用，將肉毒毒素注射至眼皮和麵部的特定位置，可顯著緩解眼皮跳與臉抽動。注射肉毒毒素後面肌痙攣可得到完全緩解或明顯改善，維持時間約為3個月，因此每次注射間隔時間不超過3個月。但是隨著病程延長和注射次數的累積，治療效果會逐漸減退直至無效。部分長期注射肉毒毒素的患者會出現眼瞼下垂、口角歪斜等面癱表現，以及乾眼症、暴露性角膜炎等併發症。
- 微創手術
從病理機制出發，應用微創技術將血管與面神經分離開，中間墊以隔絕材料，徹底消除血管對面神經的壓迫作用。微創治療術後患者的面肌痙攣症狀將得到根治，無需再服用藥物或注射肉毒毒素。但需全麻下進行手術治療，術後短期記憶體在頭痛不適、發熱感染等風險。
03 什麼是梅傑綜合徵？
從《中華神經醫學雜誌》2021年發表的《Meige綜合徵的神經調控外科治療中國專家共識（2021年版）》來看，梅傑綜合徵（即Meige綜合徵）是一種顱面部肌張力障礙性疾病。
多數患者從眼瞼痙攣開始逐漸累及口、下頜的肌肉，累及咽喉肌和呼吸肌時可導致構音障礙、呼吸困難；少數患者伴有頸部、軀幹部位肌肉痙攣性肌張力障礙；上述症狀在受風吹、日光刺激時加重，晨起較輕，有時注意力高度集中時症狀會暫時性緩解；另外部分患者可合併精神心理問題。
- 為什麼會患梅傑綜合徵？
迄今為止，梅傑綜合徵的確切病因和發病機制尚不清楚，目前認為可能與精神心理、藥物（抗精神病藥物、抗組胺藥物等）、創傷及口腔操作等因素導致的腦內神經介質的平衡失調有關。該病的發病人群多為中老年人群，發病的高峰期是40~70歲，女性多見。
- 如何治療梅傑綜合徵？
類似治療面肌痙攣，也分為藥物治療、肉毒毒素區域性注射和手術治療三類。在早期以口服藥物或區域性注射肉毒毒素等無創或微創方式為主，治療多以抗焦慮、鎮靜、緩解肌張力障礙等為主，但多數患者會因長期服藥出現藥物副反應而停用。肉毒毒素注射的療效有個體差異，部分患者療效確切，但需反覆注射，後期也可能因使機體產生免疫性抗體而導致療效逐漸下降甚至消失。目前，以腦深部電刺激（deep brain stimulation，DBS）為代表的神經調控技術受到廣大患者和臨床醫師的青睞。
這種手術是針對腦內神經核團的，而且是一種可逆、不破壞大腦的正常結構、可調控的治療方法。根據病人症狀的不同時期、不同的症狀範圍、不同症狀的嚴重程度，可以隨時調節刺激引數。包括電壓、刺激的頻率、刺激的脈寬，透過調節這些刺激引數，讓患者症狀得到改善。目前來說是一種療效比較確切，安全有效的治療手段。
04 眼皮跳是面癱的前奏嗎？
眼皮跳不是面癱的前奏，它跟面癱的關係不大。不過，一部分患者發生面癱之前，可能有輕微的眼皮跳症狀。
造成面癱的原因主要有：
- 病毒感染，比如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒；
- 臨近部位感染，比如中耳炎等
- 區域性外傷
- 腫瘤
- ...
其中，中樞型面癱可能是基底節區病變，比如內囊部位出血、梗死等導致的。
“
因此，出現了眼皮跳症狀，除了要注意休息，還要根據症狀特徵，謹慎對待。如果持續半個月以上，或者出現臉部其他部位繼發抽搐，甚至頭痛、複視等症狀，要及時就醫檢視！
”
本文綜合整理自醫學微視、浙大二院、功能神外中心等
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