文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政
通訊員 遊華玲
圖/受訪者提供
“這次做瑜伽，彷彿到鬼門關走了一圈回來。”近日， 48歲的李女士在家做瑜伽平板運動後，左腰背部及左腹部出現持續性脹痛，在自服藥無效後前往醫院治療。經檢查發現是腎出血，在歷經手術和ICU治療一週後，李女士病情得到控制。
做瑜伽竟能導致左腎出血
據瞭解，李女士在病情出現後次日前往當地醫院就診，經CT檢查發現李女士左腎出血，考慮為左腎錯構瘤破裂出血。治療一天後病情未緩解，出血增多，血紅蛋白急劇下降，後轉至南方醫科大學第三附屬醫院（簡稱“南醫三院”）治療。
▲李女士CT檢查影像
南醫三院泌尿外科主治醫師薛康頤隨即為李女士安排急診檢查，發現李女士血紅蛋白、血小板含量均低於正常值，完善全腹CT發現左腎後方存在包塊，盆腔有大量積液（血），雙側胸腔也存在積液，一度出現肺水腫、胸悶、發熱、呼吸困難，情況不容樂觀。經血管外科急會診後進行手術，由於考慮到李女士生命體徵不穩，遂轉至ICU救治。
經過ICU的呼吸機輔助呼吸、胸腔閉式引流、糾正貧血、抗感染等治療，一週後，李女士肺水腫情況及血腫感染情況逐漸好轉，病情得到控制，生命體徵逐漸平穩下來，回到普通病房繼續治療。
南醫三院泌尿外科主任劉存東介紹，臨床上像李女士這類腎破裂出血的主要病因為腎臟良性腫瘤，其中大部分為腎錯構瘤（腎血管平滑肌脂肪瘤）和腎囊腫破裂所致，且發病前無任何症狀，一旦破裂就是急症，非常危險。
腎臟體檢不容忽視
“體內有腎錯構瘤或腎囊腫的人群，應當儘量避免一些增強腹腔壓力的運動。”劉存東建議。李女士在發病前不知自己有腎錯構瘤，錯構瘤長大後可能自發破裂，也可能因外部撞擊或擠壓導致破裂。
據介紹，泌尿外科臨床上經常收治的一些患者就是因為從不為腎臟做體檢，不知道腎臟有錯構瘤或腎囊腫。待腫瘤慢慢長大成為他們身體裡的一顆定時炸彈，隨時就會有破裂的風險甚至危及生命。
劉存東強調：“每年體檢時，腎臟B超一定不要漏掉！”一些人群體檢若發現自己有腎腫瘤不要認為沒有症狀就不理會，要關注腫瘤的大小和生長速度，4公分以下的腎腫瘤可以暫不處理定期複查，大於4公分則自發出血可能性較大，就需要手術干預。
目前，栓塞治療或保留腎臟的腫塊切除術是治療這類疾病的主要方式。
