膽囊息肉,就是膽囊壁向腔內突起或隆起的區域性器質性肉樣病變。雖然多為良性病變,病情進展緩慢。但是如果不治療,也會由單發轉為多發,甚至引起膽囊癌。
膽囊息肉在中醫歸為“膽脹”、“黃疸”、“積證”,《黃帝內經·靈樞》曰:“寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,癖而內著,惡氣乃起,瘛肉乃生。”說的就是膽囊息肉的形成原理,多由血瘀凝滯導致的。
在這裡要給大家引入一個概念——濁毒,“濁毒”這個概念,是我的恩師,第三屆國醫大師李佃貴教授的學術特色之一。廣義的濁毒泛指一切對人體有害的不潔之物,狹義的濁毒既是致病因素,又是病理產物。下面,我所講的“濁毒”,都是狹義的。
膽為中清之腑,宜清不宜濁。一旦肝失疏洩、濁氣不降,機體升清降濁的能力就會失常,膽就容易瘀滯。或者憂思惱怒、情志不暢,導致肝氣鬱結、脾失健運,就會出現升降失司、溼熱邪毒壅滯膽腑。
總結成一句話就是,膽囊息肉的核心病機是濁毒蘊膽。“濁”、“毒”二者會相互轉化,膠著在膽腑之中,最後形成膽結石。
所以,治療膽結石的過程,就是“化濁毒”的過程。治療以洩濁通腑為主,給濁毒出路;輔以散結通絡、利溼清熱、理氣開鬱,截斷濁毒的來源。
臨床中,我多以柴胡做為君藥,辛開苦降、疏肝行氣;鬱金、香附通暢氣機;薏苡仁、金錢草、蒲公英清熱利溼;浙貝母軟堅散結;鱉甲、牡蠣、丹參養陰通絡;白芍柔肝斂陰;莪術、赤芍等活血化瘀;炙甘草調和諸藥;各藥隨證加減。
希望我的科普對您有所幫助,如果您也覺得不錯,不如轉發一下,讓更多的人看見。不管什麼問題,都歡迎在下方評論區留言。