“深讀君，得了房顫要定期抽血檢查？”
房顫該咋治？藥物治療上有哪些誤區？
叮叮叮，本次開往心臟的動車就要出發了，請各位乘客抓緊時間上車，前方到站《房顫藥物治療》。
房顫的治療主要包括藥物治療和手術治療。
藥物治療有三招：
1、抗凝治療，防止血栓形成，預防腦中風。
2、控制心律，讓心房安靜下來，別亂顫。
3、控制心室率，讓心室泵血頻率趨向平穩，別狂跳。
抗凝治療
房顫發作時，心房收縮不給力，沒法把血液全部泵去心室，導致血液滯留在心房中一個耳朵狀的窩窩裡。
血液滯留，容易形成血栓。
血栓的形成和一個叫凝血因子的傢伙關係密切。
凝血因子通常處於“封印”狀態，幾乎沒有存在感。
出血時，“封印”的凝血因子會被啟用，和周圍的血小板、纖維蛋白啥的一起抱成團，像個沙包一樣去堵出血口，完成止血。
在流動性差的血液中，這幫凝血因子容易被啟用，搞出血栓。
所以，凝血因子被異常啟用，可是個危險的事。
用抗凝藥物治療房顫，是最主流的藥物治療方向。
減少凝血因子啟用
科學家們發現，維生素K可以幫助一些凝血因子解開“封印”，完成啟用，容易形成血栓。
於是研製了一種藥物-維生素K拮抗劑，能抑制維生素K的一些功能，讓維生素K無法幫凝血因子解開“封印”，從而減少凝血因子的啟用，避免血栓形成。
常用藥物有華法林等。
注意：使用華法林治療時，要定期抽血，檢測凝血指標，避免造成抗凝過度，引起鼻出血、皮下出血等不良反應。
降低凝血因子功能
凝血因子為啥能在極短的時間，勾搭辣麼多血小板、纖維蛋白等抱團，完成凝血呢？
凝血因子是組團出道的，他們有的負責勾搭，有的負責組織連線，戰鬥力奧利給！
在驚歎凝血因子戰鬥力的同時，不難發現，凝血過程環節多，組織複雜。
只要找準機會，在某個環節中使個小絆子，就能完成抗凝大業。
代表藥物有利伐沙班和阿哌沙班。
控制心律
房顫是心肌細胞在異常放電灶錯誤訊號的影響下，使整個心房進入高速、不規則的顫動狀態。
如果讓心肌細胞淡定一點，少受異常電訊號的干擾，聽竇房結大哥的指令，也能使心房結束亂顫，迴歸正常。
節律控制類藥物就能讓心肌細胞淡定，代表藥物有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等。
控制心室率
房顫發作時，心房收縮不給力，無法將血液全數擠進心室，導致心室踏實泵血也無法滿足身體需要。
於是，心室只能加班泵血，拼命泵血，心跳自然加快了。
人呢？容易猝死和發生心衰。
想要保命，就得讓心跳慢下來，控制好心率。常用藥物有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。
β受體阻滯劑
腎上腺素和心臟上的受體結合，能讓心臟亢奮，開始狂跳！
β受體阻滯劑相當於腎上腺素的“假貨”，能提前霸佔腎上腺素受體，讓真的腎上腺素無用武之地。
心臟沒了亢奮的理由，只能平淡地跳著。
代表藥物有阿替洛爾和美託洛爾等。
鈣通道阻滯劑
心臟跳動，靠的是心肌細胞的收縮和放鬆。
當鈣離子進入心肌細胞時，心肌細胞就會收縮，心臟跳起來可就有勁了。
鈣通道阻滯劑能夠阻止鈣離子進入心肌細胞，讓心肌細胞放鬆，心臟跳得沒那麼歡快了，心率也就降下來了。
代表藥品有維拉帕米、地爾硫䓬等。
“厲害了wuli深讀君，房顫的藥物治療講的也太太太清楚了，膜拜！”
“深讀君，聽說手術治療能根治房顫？”
房顫手術治療那些事，都在下集啦，深讀君查了最多的醫書，熬了最長的夜，終於給你整理出來了。愛深讀君的一定要來呦！啾咪！
