患者王先生，60歲。久瀉已2年，確診為潰瘍性結腸炎。進食即易便洩，腹鳴隱痛，以致食少形瘦，臥床不起，診脈細弱，舌苔薄黃，糞稀、有粘液及膿細胞、紅血球。
證屬久瀉脾虛，而腸腑尚有溼熱。給以如下方藥：炒黨參，淮山藥，焦冬術，黃連，煨木香，赤白芍、補骨脂，苦參、桔梗各，仙鶴草，每日一劑。患者服七付後病症大減，大便轉黃。後又在原方的基礎上加收澀藥，又服十幾付，大便正常，體重增加。
潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是直腸和結腸的一種原因不明的慢性炎性疾病。
主要症狀特點有慢性反覆發作的腹瀉、黏液性血便或膿血便、裡急後重、腹痛、且伴有發熱、消瘦、貧血等。病變主要位於結腸的黏膜層，且以潰瘍為主，多累及直腸和遠端結腸，但可向近端擴充套件，以至遍及整個結腸。病程漫長，病情輕重不一，發作期與緩解期交替出現，或呈持續性並逐漸加重。本病可見於任何年齡，但以20～30歲為多見，男稍多於女。我國發病率較國外為低，近年來本病似有增加趨勢。潰瘍性結腸炎屬中醫的“痢疾”、“洩瀉”、“便血”等範疇。
【病因病理】
本病病位在腸，與肝、脾、胃、腸等臟腑有關。初起多因情志不暢，肝氣鬱結，犯及脾胃；或因飲食不節，過食肥甘，或因溼熱之體復飲食生冷以致脾胃損傷，導致脾失健運，清濁不分；或因感受暑溼熱毒之邪，從而溼熱毒邪內蘊，下迫腸道，氣血凝滯，壅而化膿；出血日久，亦必耗血傷陰。久病人絡，可致瘀血內阻；病久脾腎陽虛，清陽不升而中氣下陷，溫運無力而胃關不固。
【辯證分型】
l.脾虛溼熱症狀：腹瀉，次數不等，裡急後重，或肛門灼熱，糞便中挾黏液膿血樣便，味腥臭，腹痛，小便短赤，乏力消瘦，發熱，口苦納呆。舌苔黃膩，脈細滑數。
證候分析：脾虛生溼，鬱而發熱，傷及腸道，傳化失常，則有腹瀉，次數不等；溼熱燻蒸腸道，脈絡受傷，氣血瘀滯，化為膿血，故糞便中挾黏液膿血樣便，味腥臭；溼熱之邪壅滯腸中，氣機不暢，則有腹痛、裡急後重；溼熱下注壩u肛門灼熱＊＼便短赤；脾氣虛弱，可見神疲乏力、納呆消瘦；發熱口苦、舌苔黃膩均為溼熱內蘊之象；脾虛則脈細；脈滑數乃溼熱之脈象。
2.肝旺脾弱症狀：腹痛即瀉，瀉後痛減，常因抑鬱惱怒、情緒緊張或激動而發作，大便夾膿血，胸脅脹滿，煩躁易怒，暖氣納呆，腸嗚腹脹，頭痛時作。舌淡紅，脈弦細。
證候分析：七情所傷，肝失條達，氣機不暢，橫逆犯脾，健運失司，導致腹痛即瀉，瀉後痛減，每因情志不調而作汽滯血阻，壅而化膿，可有大便夾膿血；
肝旺則胸脅脹滿、煩躁易怒、頭痛時作；氣滯則噯氣、腸鳴腹脹；脾虛則納呆舌淡紅，脈弦細是為肝旺脾虛之徵。
3.瘀阻腸道症狀：腹部刺痛，按之痛甚，大便中常夾膿血或紫黑色血塊，面色晦黯。舌黯紅，有紫斑，脈細弦。
徵候分析：瘀阻腸道，氣機不暢，故有少腹刺痛，按之痛甚；氣滯血瘀，壅而化膿，故大便中常夾膿血或紫黑色血塊；面色晦黯、舌黯紅、有紫斑、脈細弦是為氣滯血瘀之象。
4.脾胃虛弱症狀：大便搪薄，可挾有黏液，或混有大量腸垢、膿血，甚則洩瀉不止，飲食不當即有發作，乏力倦怠，食慾不振，面色？s白。舌淡苔白，脈濡細。
證候分析：脾胃虛弱，運化無權，水谷不化，清濁不分，故大便溏薄，或挾有黏液，或混有大量腸垢。
膿血，甚則洩瀉不止，飲食不當即有發作；脾胃虛弱，生化乏源，氣血兩虧，可見乏力倦怠、食慾不振、面色？s白；舌淡苔白，脈儒細為脾胃虛弱之徵。
5.陰虛內熱症狀：腹瀉時作，腹中隱痛，便血鮮紅黏稠，常伴有午後潮熱，盜汗，心煩不寐。舌紅少苦，脈細數。
證候分析：久瀉不愈，傷及陰血，可有腹瀉時作，腹中隱痛，便血鮮紅黏稠；陰虛生內熱，故有午後潮熱，盜汗；虛熱擾動心神，則心煩不寐；舌紅少苦，脈細數是為陰虛內熱之象。
6.脾腎陽虛症狀：黎明之前，腸鳴腹痛腹瀉，瀉後則安，大便為黏液血樣，遇寒即發，形寒肢冷，口淡納少，喜熱飲，腰痠乏力，面色蒼白。舌淡苔白，脈沉細無力。
證候分析：洩瀉日久，腎陽虛衰，不能溫運脾陽，運化失常，黎明之前陽氣未振，陰寒較盛，故有黎明之前腹痛腹瀉，又稱為“五更瀉”；瀉後腑氣通利，故瀉後則安；陰寒凝滯，氣血凝聚，傷及腸絡，則大便為黏液血樣；陽虛生內寒，可見遇寒即發，形寒肢冷；
腎陽不足，則腰痠乏力；脾陽虛虧測口淡納少，喜熱飲；面色蒼白；舌淡苔白，脈沉細無力均為脾腎陽虛之象。
