不治療6小時就會發展為腸壞死 致死率高達90%以上
都市快報訊 89歲的劉大爺平時身體不是很好,去年12月底,劉大爺突然腹瀉,持續兩三天沒有好轉,又伴隨發燒。家人緊急把他轉院至浙江醫院三墩院區。
送至醫院後,發現劉大爺有腹膜炎,而且有便血的情況發生,浙江醫院感染疾病科主任王洪主任醫師表示,根據病史及大便特點排除了腸道侵襲性感染,炎症性腸病等,那麼到底是什麼原因導致了便血、腹瀉呢?
緊接著一個檢查揭示了病因。腸繫膜CTA顯示,劉大爺的腸繫膜動脈堵住了,腸道有缺血壞死性改變,這就是劉大爺腹瀉、便血、發燒的原因。
隨即,血管外科、ICU等多學科會診,介入取栓,堵住腸動脈的罪魁禍首被取出,劉大爺症狀好轉,經過後續治療後,順利出院。
浙江醫院血管外科主任葉金明主任醫師表示,腸中風和腦中風的發病機理十分相似,腦中風是由於腦血管缺血或出血,造成大腦功能受損、腦組織軟化或壞死。而腸道中風則是由於供應腸道血液的腸繫膜動脈,出現了粥樣硬化、狹窄、堵塞,從而導致腸道缺少血氧供給引發的。
臨床上將腸中風分為急、慢性兩個種類,其病發症狀也不盡相同:
1.急性腸中風起病較急,短時間內就可迅速發展。在出現腸卒中之後,患者會有劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐或便血等表現,但由於早期和急性腸炎非常相似,所以患者往往會誤認為是普通的細菌、病菌感染,從而忽視了檢查。但是,隨著病情發展,疼痛症狀會越來越劇烈,若不進行治療,6-12小時內就會出現腸壞死。
2.慢性腸中風症狀沒有急性期明顯,這是在患者不知不覺中發生的,特別是初期階段基本上沒有任何異常。有少數患者可出現噁心嘔吐、進食後腹瀉或腹痛表現。雖說早期症狀不明顯,但由於腸道已經受到了損傷,其吸收能力較差,人也會日漸消瘦,進食後的不適感逐漸加劇。
(為保護當事人隱私,文內患者為化名)
【來源:都市快報】